非01霍乱弧菌肠炎有什么症状

医言小筑 编辑
博禾医生 | 肛肠科
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关键词: #肠炎 #霍乱

非01霍乱弧菌肠炎的症状主要有水样腹泻腹痛、恶心呕吐、发热、脱水等。该疾病由非01群霍乱弧菌感染引起,属于细菌性肠道感染,需通过粪便培养确诊,确诊后需隔离治疗。

1、水样腹泻

腹泻多为无痛性水样便,每日可达10-20次,典型特征为米泔水样便,不含血或黏液。腹泻由霍乱弧菌产生的霍乱毒素刺激肠黏膜分泌大量液体导致。严重时可出现喷射状排便,需及时补液防止电解质紊乱。临床常用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物辅助治疗。

2、腹痛

表现为脐周或全腹阵发性绞痛,排便后可暂时缓解。腹痛与肠蠕动亢进和肠痉挛有关,可能伴随肠鸣音亢进。轻度腹痛可通过热敷缓解,持续剧烈腹痛需警惕肠穿孔等并发症。治疗时可选用消旋山莨菪碱片、颠茄磺苄啶片等解痉药物。

3、恶心呕吐

呕吐物初期为胃内容物,后期可为清水样液体,多发生在腹泻之后。频繁呕吐可能导致代谢性碱中毒。患者应少量多次饮用淡盐水,必要时使用盐酸甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐药物。呕吐严重者需静脉补液。

4、发热

体温多在38℃左右,部分患者可无发热。发热与细菌内毒素引起的炎症反应有关,可能伴随寒战、乏力等全身症状。物理降温无效时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热药。持续高热需排查败血症等并发症。

5、脱水

根据液体丢失量可分为轻度、中度和重度脱水,表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性差、眼窝凹陷,严重时出现意识模糊、血压下降。轻度脱水可通过口服补液纠正,中重度脱水需静脉补充乳酸钠林格注射液。儿童及老年人更易发生脱水性休克。

患者应严格隔离至症状消失后粪便培养转阴,餐具需煮沸消毒。恢复期进食低脂流质饮食如米汤、藕粉,避免牛奶等产气食物。注意手卫生及饮用水煮沸,接触患者排泄物需戴手套。出现持续腹泻超过3天、意识改变、少尿等症状需立即就医。疫区居民可接种rBS-WC口服霍乱疫苗进行预防。

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