消化不良和肠炎的区别是什么
肛肠科编辑
科普小医森
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消化不良与肠炎的区别主要在于病因、症状及治疗方式不同。消化不良多由胃肠功能紊乱引起,表现为餐后腹胀、嗳气;肠炎则与病原体感染或炎症相关,常伴随腹泻、发热。两者可通过病因差异、症状特征、检查手段、治疗原则、预后转归等方面区分。

消化不良通常与饮食不当、精神压力或胃肠动力障碍有关,属于功能性病变。肠炎多由细菌、病毒等病原体感染引发,如沙门菌或轮状病毒,也可由克罗恩病等非感染性炎症导致。前者无须病原学检测,后者常需粪便培养或肠镜确诊。
消化不良以餐后上腹闷胀、早饱感为主,偶有恶心但无发热。肠炎突出表现为排便次数增多、粪便稀薄,急性期可能出现黏液脓血便,感染性肠炎往往伴有畏寒、体温升高等全身症状。两者疼痛性质也不同,消化不良多为隐痛,肠炎常呈阵发性绞痛。
消化不良主要通过症状问诊和触诊评估,必要时行胃镜检查排除器质性疾病。肠炎需进行血常规观察白细胞变化,粪便检查可发现红细胞、白细胞或病原体,慢性肠炎可能需结肠镜取活检明确病理类型。

消化不良以促胃肠动力药如多潘立酮片、消化酶制剂如胰酶肠溶胶囊为主,配合饮食调整。肠炎需根据病因选择抗生素如诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等止泻剂,严重脱水时需静脉补液。自身免疫性肠炎还需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症。
消化不良多数通过生活方式干预可缓解,复发与饮食情绪相关。急性肠炎经规范治疗1周内多痊愈,但志贺菌感染等可能遗留肠易激综合征。慢性肠炎如溃疡性结肠炎需长期用药控制,存在癌变风险需定期随访。

日常应注意规律进食,避免辛辣刺激食物,消化不良者可少量多餐,肠炎患者需注意食品卫生。若症状持续超过3天或出现便血、高热,应及时消化内科就诊。儿童及老年人出现相关症状时,家长或照护者需密切监测脱水体征如尿量减少、精神萎靡等。