伪膜性肠炎有哪些表现及如何诊断

伪膜性肠炎主要表现为腹泻、腹痛、发热等症状，可通过粪便检测、结肠镜检查等方式诊断。伪膜性肠炎通常由艰难梭菌感染引起，可能与长期使用抗生素、免疫功能低下、肠道菌群失调等因素有关，建议患者及时就医。

1、腹泻

伪膜性肠炎患者通常会出现水样或黏液样腹泻，严重时可能伴随血便。腹泻频率较高，每日可达数次至数十次，可能导致脱水或电解质紊乱。腹泻可能与艰难梭菌产生的毒素刺激肠道黏膜有关。治疗上需停用相关抗生素，并遵医嘱使用甲硝唑片、万古霉素胶囊等药物。

2、腹痛

患者常有下腹部绞痛或钝痛，排便后可能暂时缓解。腹痛程度从轻度不适到剧烈疼痛不等，可能伴随腹胀或肠鸣音亢进。腹痛通常由肠道炎症和伪膜形成导致肠蠕动异常引起。可遵医嘱使用蒙脱石散缓解症状，同时补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

3、发热

部分患者会出现低热或高热，体温可达38-39摄氏度。发热多由肠道感染引发的全身炎症反应导致，可能伴随寒战或乏力。需监测体温变化，必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚片退热，同时进行血常规检查评估感染程度。

4、粪便检测

诊断伪膜性肠炎需进行粪便艰难梭菌毒素检测或培养，阳性结果可明确病因。粪便常规检查可能发现白细胞或潜血阳性。对于疑似病例，建议重复检测以提高准确性。粪便检测具有无创性，是首选筛查方法。

5、结肠镜检查

结肠镜下可见肠黏膜表面特征性黄白色伪膜附着，多分布于直肠和乙状结肠。内镜检查能直接观察病变范围及程度，必要时可取组织活检。检查前需做好肠道准备，操作需由专业消化内科医师完成。

伪膜性肠炎患者应注意休息，避免高纤维、高脂肪饮食，选择易消化的米粥、面条等食物。适当补充淡盐水或口服补液盐预防脱水。治疗期间须严格遵医嘱用药，不可自行调整抗生素。恢复期可逐步增加富含益生菌的酸奶等食品，帮助重建肠道菌群平衡。若症状持续或加重，应及时复诊评估。