肠梗阻的检查特征是什么

肠梗阻的检查特征主要有腹部X线平片、腹部CT、超声检查、实验室检查、消化道造影等。肠梗阻通常由肠粘连、肿瘤、肠扭转等因素引起，表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。

1、腹部X线平片

腹部X线平片是肠梗阻的初步筛查手段，可观察到肠管扩张、气液平面等典型表现。立位片可见阶梯状液平，卧位片能显示肠袢分布及扩张程度。该方法简便快捷，但对低位梗阻或早期梗阻敏感性较低。

2、腹部CT

腹部CT能清晰显示梗阻部位、程度及可能病因，如肿瘤、肠套叠等。CT可见近端肠管扩张、远端肠管塌陷，还能评估肠壁血供情况。增强CT对鉴别绞窄性肠梗阻具有重要价值，可发现肠壁增厚、肠系膜血管异常等征象。

3、超声检查

超声检查适用于儿童或孕妇等需避免辐射的人群，可观察肠管蠕动、肠壁厚度及腹腔积液。彩色多普勒能评估肠系膜血管血流，辅助判断是否存在肠缺血。但超声受肠气干扰较大，对肥胖患者检查效果有限。

4、实验室检查

实验室检查包括血常规、电解质、肝肾功能等，可评估脱水、感染及内环境紊乱程度。白细胞升高提示可能存在肠缺血或穿孔，血乳酸水平增高需警惕绞窄性梗阻。这些指标虽无特异性，但对病情监测和手术决策有指导意义。

5、消化道造影

消化道造影常用碘水或钡剂，能明确梗阻部位和性质。碘水造影安全且可观察造影剂通过情况，钡剂禁用于疑似穿孔患者。造影可见造影剂滞留、鸟嘴征等表现，但对完全性梗阻诊断价值有限，可能加重病情。

肠梗阻患者确诊后需禁食禁水，通过胃肠减压减轻腹胀。治疗期间应密切监测生命体征和腹部体征变化，记录出入量维持水电解质平衡。恢复期从流质饮食逐步过渡到普食，选择低渣、易消化食物如米汤、藕粉等，避免进食粗纤维及产气食物。术后患者需早期下床活动预防肠粘连复发，定期复查评估肠道功能恢复情况。