痔疮必须做手术吗？
肛肠科编辑
博禾医生
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痔疮是我们常见的疾病，痔疮患者非常多，而且任何年龄的人都可以患痔疮，痔疮的原因很多，所以要注意痔疮的原因，尽量避免痔疮的原因，长期饮酒，吃很多刺激性的食物，经常坐着或站着
患痔疮的朋友很多，治疗痔疮必须采用手术方法，我们有治疗痔疮的方法，答案是肯定的。
1、非手术治疗
无症状痔疮无需治疗；有症状痔疮无需根治；以非手术治疗为主。
(1)一般治疗
适用于血栓性和嵌顿性痔疮的初期。注意饮食，避免酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入蔬菜，多饮水，改变不良排便习惯，保持大便顺畅，必要时服用缓泻剂，清洗肛门。对于脱垂型痔疮，注意用手轻轻地将痔疮托回，以防止再次脱落。不要长时间坐着，做适当的运动，睡觉前热水(含高锰酸钾)坐浴等。
（2）局部用药治疗 已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分。
(3)口服药物治疗一般采用静脉曲张治疗药物。
(4)注射疗法对I、ii度出血性内痔效果良好的硬化剂注射到粘膜下层静脉丛周围，引起炎症反应和纤维化，压迫曲张静脉1月后可重复治疗，避免硬化剂注入粘膜层造成坏死。
(5)物理疗法激光疗法、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外凝固疗法、少用。
（6）胶圈套扎 套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死；适用于II、III度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
2、手术治疗
(1)手术指征收保守治疗无效，痔疮脱落严重，大纤维化内痔、注射等治疗不良，合并肛裂、肛门瘘等
(2)手术原则通过手术复位脱垂肛门垫，尽量保留肛门垫结构，手术后尽量减少精细控制能力
(3)手术前准备内表面溃疡、痔疮、感染时，先通便、温水浴保守治疗、溃疡愈后手术
（4）手术方式 ①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术，即外剥内扎术。③痔环切术（Whitehead术）教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。④PPH手术吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创，1998年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位；黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。
(5)术后处理观察是否发生并发症，注意饮食，大便顺畅。
以上介绍了什么是痔疮。我知道痔疮是常见的疾病，痔疮的出现给患者带来了很多痛苦。我们必须积极治疗痔疮。治疗痔疮的方法有两种。一种是手术的方法，另一种是非手术的方法，治疗痔疮不一定采用手术的方法。
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