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老年缺血性结肠炎的西医治疗方法

肛肠科编辑博禾医生

141次浏览发布时间：2021-07-11 11:58:23

关键词： #结肠炎 #肠炎

老年人缺血性结肠炎的治疗取决于病因、敏感性和疾病的严重性，诊断确定后，临床检查不提示肠道不好或穿孔，采用保守治疗。

1、支持治疗

一般情况下，患者腹痛时给予胃肠外营养，使肠道休息，尽快停血的药物。积极改善全身和局部血液循环，补充循环血量，纠正心力衰竭、心律失常、休克等。

2、预防肠道

继发性感染可应用于需氧菌和厌氧大肠埃希菌的有效广谱抗生素。

3、给氧和肠管减压

如果有肠梗阻，给肠胃减压，继续给氧，有助于改善全身和局部情况。

4、扩血管药物治疗

已证实，罂粟碱、硝酸甘油、异丙肾上腺素、缓激肽、组胺、5-羟色胺、血管活性肠肽、胰导糖素可扩张结肠血管，增加结肠血流或组织氧供应。根据病情适当给予低分子右酸酐。

5、血管造影

通过导管可以给罂粟碱1.0mg/ml，直接作用于缺血和伴有肠系膜动脉痉挛的血管扩张，可以维持输注24小时。

6、康复治疗

在医院或出院的患者应进行扩血管治疗，定期复查血糖、血脂，控制高血压，减少或避免血栓形成和缺血性结肠炎的发生。接受手术治疗的患者，特别是肠管切除者，应注意静脉营养，患者饮食后，应注意饮食调配，调整营养状态。

7、择优方案

密切观察生命体征及腹部体征，应先行以扩血管药物为主的保守治疗，如出现外科手术指征，则应尽早手术治疗。

老年缺血性结肠炎早发现，及时诊治，一般预后良好。如有肠穿孔，腹膜炎者预后差。

肠炎结肠炎

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#肠炎 #痢疾

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