多发性骨髓瘤患者的心理治疗

多发性骨髓瘤患者可通过心理疏导、认知行为治疗、团体心理治疗、家庭治疗、药物辅助治疗等方式改善心理状态。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，疾病本身及治疗过程可能导致焦虑、抑郁等心理问题。

1、心理疏导

由专业心理医生或肿瘤科医护人员提供一对一情绪疏导，帮助患者正确认识疾病。多发性骨髓瘤患者常因疼痛、治疗副作用产生恐惧，心理疏导可缓解治疗期间的紧张情绪。医护人员会采用倾听、共情等技术建立信任关系，引导患者表达内心压力。

2、认知行为治疗

通过改变患者对疾病的错误认知来调整负面情绪。多发性骨髓瘤患者易出现"疾病无法控制"等消极思维，治疗师会帮助识别这些自动化思维，并用积极应对策略替代。常用技术包括情绪日记记录、行为激活训练等，可改善治疗依从性。

3、团体心理治疗

组织病情稳定的患者参与小组活动，通过病友间经验分享减轻孤独感。团体治疗能帮助多发性骨髓瘤患者获得社会支持，学习他人应对技巧。通常由心理医生引导开展8-12次主题活动，内容包含正念训练、生命故事分享等。

4、家庭治疗

指导家属参与患者照护，改善家庭支持系统。多发性骨髓瘤治疗周期长，家属可能出现照料倦怠，治疗师会协调家庭成员分工，教授沟通技巧。重点帮助家属理解患者情绪变化，避免因过度保护导致患者自我效能感降低。

5、药物辅助治疗

对中重度焦虑抑郁患者，可在精神科医生指导下使用抗抑郁药物。多发性骨髓瘤患者可能出现失眠、食欲减退等症状，盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等药物可调节神经递质。须注意药物与化疗方案的相互作用，定期评估疗效。

多发性骨髓瘤患者应保持规律作息，家属可陪同进行舒缓运动如太极拳。饮食注意补充优质蛋白，避免高钙食物。建议记录情绪变化日记，发现持续两周以上的情绪低落需及时寻求心理干预。治疗期间可通过音乐、绘画等艺术表达释放压力，维持社交活动有助于心理调适。