多发性骨髓瘤治疗方案
血液内科编辑
博禾医生
血液内科编辑
博禾医生
患者:女性，48岁，2010年9月初被诊断为多发性骨髓瘤，骶骨严重破坏。9月8日住院治疗。住院后使用VD方案(万珂+地塞米松)。9月21日(第二疗程开始后)在VD方案中加入沙利度胺。两个疗程后（10月29日）进行评估，被告知对万珂原发性耐药，改VAD+T方案继续治疗。整个治疗中，主要检验指标为：一、尿液4中KAP轻链：9月10日查为1.85，10月11日查为1.85，11月1日查为1.85。LAM轻链：9月10日查为28.40，10月11日查为17.30，11月1日查为5.00。二、血清蛋白电泳白蛋白:9月9日为42.2，10月9日为50.5α1:9月9日为2.1，10月9日为1.9α2:9月9日为10.5，10月9日为11.1β:9月9日为11.1，10月9日为11.7γ:9月9日为29.1，10月9日为24.8三、血清1Iggg:9月9日为23.3，10月9日为22.6，10月29日为21.3.29日为21.3.200000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000003、浆细胞比例增高占2.5%，幼稚的浆细胞占1.5%，浆细胞大小不同，形态不规则，细胞核染色质粗糙，细胞污染，嗜碱性强。印象:浆细胞比例增加，病理变化，MM可能性高。2010年10月29日文字报告1、骨髓增生iii级，m:E:e=3.94:12、粒子系统占67%，棒状、分叶阶段粒子细胞比例提高，粒子细胞形态染色结构基本正常。3、骨髓瘤细胞占5%，幼稚浆细胞占1%，瘤细胞大小不等，形态不规则，胞核染色质粗糙，胞浆污浊，嗜碱性强。印象： MM治疗中。两个疗程后，医生说患者对万珂是原发性的耐药性。从11月4日开始改变VAD+T方案继续治疗。陈教授:1、浆细胞比例占2.5%和骨髓瘤细胞占5%是一样的吗？如果是，怎么越治越升高啊？2、这个患者如果您治疗您认为应该采用什么方案，目前的VAD+T方案可行吗？方案来回变换用病人的时间实在不允许啊！3、这个患者的情况可否进行自体移植？自我移植的风险大吗？自体移植能否治愈MM？听说只有利于延长复发。4、我想听听你的意见！北京朝阳医院血液科陈文明。
上一篇：多发性骨髓瘤新药试验性用药
下一篇：多发性骨髓瘤患者注意到了吗？
延伸阅读
专家观点
最新推荐
6岁的孩子感冒鼻塞吃什么药
肠胃炎一日三餐食谱是什么？
艾滋病2年才发现是早期吗？
陈旧性心肌梗死有哪些典型症状
包皮过长容易早泄吗
带状疱疹遗留神经痛的治疗方法有哪些
充血性前列腺炎的治疗
喘息性慢性支气管炎
不伤肾的高血压药
吃什么药治疗肩颈背痛
大人咳嗽厉害吃什么药
成年人缺锌缺钙吃什么药？
病毒性脑炎后遗症引起的嗜睡能好吗？
包皮过长早泄怎么办
宝宝感冒发抖打颤怎么了
创伤性肋间神经痛怎么办？
2个多月的宝宝总是拉肚子怎么办？
不发烧但咳嗽的原因是什么？
白血病的发病原因有哪些？
成年人癫痫病常见的病因是什么呢
宝宝有肾积水怎么办？
尘肺病咳嗽用什么药治
除了手术治疗痔疮有什么好方法吗
败血症是怎么得的
成人肺结核会传染给孩子吗？
常见的继发性高血压有哪些？
丙型肝炎是否影响生育
打甲肝预防针多少钱？
肠胃炎头痛怎么办？
病男人须知慢性前列腺炎也会引起血精
胃炎宁颗粒哪个牌子最好 胃炎宁颗粒和胃苏颗粒一起吃好吗
食母生片适用于孕妇的吗 食母生片的主要事项是什么
老人能服用血府逐瘀颗粒吗 血府逐瘀颗粒的主要功效
护肝胶囊说明书内容是什么 护肝胶囊功效与作用
盐酸哌罗匹隆片4mg的价格是多少 盐酸哌罗匹隆片的功效
牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片生产厂家有哪些
米格列醇片和阿卡波糖胶囊哪个效果好 米格列醇片的主要功效
平溃散有什么副作用的吗 平溃散的注意事项有哪些
怀孕的人是否能用尪痹颗粒 尪痹颗粒的禁忌有哪些
固肾生发丸什么样的人不适宜吃 固肾生发丸不小心吃了怎么办
