教父母阅读化疗儿童血液常规报告(一)

血液内科编辑 健康陪伴者
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关键词: #儿童 #化疗

第一次化疗结束的儿童出院前,为了掌握儿童的疾病动向,必须向监护人介绍血液常规报告书,进行出院后和休疗期的跟踪。

在开始化疗前,医生都会对家长进行详尽的告知,化疗药物不仅杀伤恶性肿瘤细胞,同时也对正常的骨髓造血细胞有杀伤作用,所以,在每轮化疗结束后,人体正常的造血功能会受到暂时的抑制,在医学上称为“骨髓抑制期”,在此时期,患儿会出于非常“脆弱”的状态,容易出现严重感染、出血等相关并发症。骨髓抑制,最直接表现在外周血液检查报告书上,接下来就血液检查报告书上的一些重要指标进行说明:上海新华医院儿童血液肿瘤科何珂骏

1.白细胞计数(WBC):正常值4-10(×10^9/L),根据医生的说法,白细胞计数的数字后面乘以1000,即微升(1升的百万分之一)白细胞的数字,在这个检查书上,白细胞计数后面的数字是9.04,换句话说白细胞是9040个/微升。白细胞最基本的功能是身体的防御,有助于抵抗外部细菌、病毒等病原体的侵入,化疗后进入骨髓抑制期的重要标志是白细胞的数量下降。白细胞可以进一步分为中性颗粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞等,在血液常规报告中一般以分类百分比和绝对值的形式表现,这里最关心的是中性颗粒细胞,中性颗粒细胞是机体抵抗外来病原的最重要的卫士。中性粒细胞绝对值=白细胞总数×中性粒细胞%,在骨髓抑制期时,白细胞计数和中性粒细胞绝对值一般是同步下降的。当白细胞数值(1500个/微升)或中性粒细胞绝对值(500个/微升)时,骨髓造血功能出于显著的抑制状态,机体防御外来病原入侵的“卫士”基本全部倒下,身体抵抗力很弱,极易发生发热、严重感染等并发症。通常情况下,医生会使用刺激骨髓粒细胞前体成熟的细胞因子药物,如重组粒细胞集落生长刺激因子(吉粒芬)、重组粒-单核细胞集落生长刺激因子(特尔立)对患儿进行皮下注射,以加快中性粒细胞的恢复,帮助患儿度过困难的骨髓抑制期。

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