颈部淋巴结转移癌变的检查

血液内科编辑博禾医生

252次浏览发布时间：2021-07-28 11:39:00

关键词： #淋巴结 #淋巴

淋巴瘤是目前世界上常见的肿瘤之一，其发病原因及其发病机制尚不清楚。淋巴系统是身体的免疫系统，他遍布身体各个角落。我们的身体有很多淋巴结，今天我们来谈谈颈部淋巴结的转移癌变。

基本概述

颈部淋巴结转移癌约占颈部恶性肿瘤总数的3/4；在颈部肿块中，发病率仅次于慢性淋巴结炎和甲状腺疾病。原发癌炉的大部分(85%)在头颈部，尤其是鼻咽癌和甲状腺癌的转移。锁骨上窝转移性肿瘤的原发癌灶，多在胸腹部(包括肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等);但胃肠道、胰腺癌肿的颈部淋巴结转移，经胸导管多发生在左锁骨上窝。

发病原因

颈淋巴转移癌与其解剖特点有着重要关系。颈深淋巴结位于颈深部包围筋膜之间，共10组，约300多组。淋巴结周围有颈动脉、神经、肌肉、颈脏器等。

颈部淋巴是全身淋巴的总分区，全身淋巴液可以在这里引流。例如，鼻咽部淋巴引流通过咽侧淋巴结汇入颈内静脉上部淋巴结的口底淋巴管进入下巴淋巴结，汇入下巴结和颈深淋巴结的胸腹腔管液汇入胸部导管，引流到锁骨上部淋巴结等。因此，全身癌肿侵犯淋巴系统时，有可能转移到颈部淋巴。肿瘤癌转移到颈部淋巴的3种方法:

⑩从淋巴管转移最常见。

2.循血行转移到淋巴结膜和梁的血管中。

3(如唾液腺和甲状腺癌肿瘤)直接侵犯附近的淋巴结。

疾病检查

⑩EB病毒(EBV)抗体检查，VCA-IgA敏感性高，但特异性稍差，EA-IgA敏感性高，但特异性高。患者血清中EBV抗体呈阳性，尤其是来自鼻咽癌高发地区，应重点检查鼻咽部。

2淋巴结组织病理检查，常用方法有穿刺吸引和活体组织检查两种。

(1)穿刺吸引法:简单易行，伤口小，病理标本和病理类型，如腺癌或鳞癌，临床常用。由于取得的组织少，诊断上有局限性。

(2)淋巴结手术切除法:通常不进行切除活检，怀疑是恶性病变，但最近反复发现各种检查没有找到原来的炉子，穿刺检查失败或诊断不明确时采用。选择一个2~3cm的大小，比较活动的淋巴结，切除整个淋巴结进行病理检查，明确病理分类和分类具有重要的临床意义，尤其是淋巴瘤的分类。

(3)疑似原始部位粘膜的随机活检:根据淋巴结转移部位和病理类型，推测潜在原始炉的部位，即使检查看不到肿瘤，也会随机活检。Mendenhall回顾性分析了130例原发炉不明的颈转移性鳞癌结果，对于没有临床和影像学证据的病例，在镜子检查的活检原发炉的检查率为17%的临床或影像学中提示的病例，活检原发炉的检查率为52%~56%

通过上面颈部淋巴结癌变介绍，大家知道了淋巴结检查的方法以及检查的部位，它的发病原因等。这些可以帮助打家及时的发现病情，以及发现病情后所做的检查。希望大家早发现病情早治疗，这样治疗的效果要好些。

淋巴结淋巴

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