疥疮和湿疹有什么区别?
皮肤科编辑
医语暖心
关键词: #湿疹
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关键词: #湿疹
疥疮和湿疹是两种病因、症状及治疗方式完全不同的皮肤疾病,疥疮由疥螨寄生引起,湿疹则与免疫异常或过敏反应相关。

疥疮由疥螨在皮肤角质层内寄生繁殖导致,具有传染性,可通过密切接触传播。湿疹的发病与遗传性过敏体质、皮肤屏障功能缺陷、接触过敏原或刺激物等因素相关,属于非传染性炎症反应。疥疮需通过杀灭疥螨根治,湿疹则需长期控制免疫异常和避免诱因。
疥疮表现为夜间加重的剧烈瘙痒,皮肤可见灰白色隧道样皮损及红色丘疹,好发于指缝、腕部等皮肤薄嫩处。湿疹以对称性红斑、丘疹、渗出为主,急性期有渗出倾向,慢性期呈现苔藓样变,瘙痒程度与疥疮相似但无昼夜差异。
疥疮可通过皮肤镜发现疥螨或虫卵确诊,湿疹主要依据临床表现和过敏原检测。疥疮患者接触史调查至关重要,湿疹则需详细询问个人及家族过敏史。两种疾病均可通过皮肤活检辅助鉴别,但疥疮的隧道刮片检查更具特异性。

疥疮治疗以外用硫磺软膏、克罗米通乳膏等杀螨药物为主,严重者需口服伊维菌素片。湿疹需根据分期选择糖皮质激素乳膏、他克莫司软膏等抗炎药物,配合口服氯雷他定片等抗组胺药。两者均需对衣物床品进行消毒,但湿疹还需避免已知过敏原。
疥疮经规范治疗1-2周可痊愈,但需全家同治以防复发。湿疹易反复发作,需长期使用保湿剂修复皮肤屏障。疥疮治愈后无后遗症,湿疹慢性化可能导致皮肤色素沉着或增厚,部分儿童患者随年龄增长可能自愈。

日常护理中,疥疮患者需将贴身衣物用60℃以上热水烫洗,湿疹患者应选择无刺激的棉质衣物。两者均需避免搔抓,疥疮患者痊愈前应隔离,湿疹患者需记录可疑致敏物。若皮肤症状持续加重或继发感染,应及时至皮肤科就诊,切勿自行长期使用强效激素类药物。