正畸治疗前需要做哪些检查

正畸治疗前通常需要进行口腔检查、影像学检查、模型分析、全身健康评估和特殊检查等五项核心检查。

1、口腔检查

通过视诊和探诊评估牙齿排列、咬合关系及口腔软组织状况。医生会检查龋齿、牙周病等现存问题，观察牙齿拥挤度、覆颌覆盖关系，并记录口腔卫生状况。存在活动性牙周炎或大面积龋坏时需先进行基础治疗。

2、影像学检查

常规拍摄全口曲面断层片和头颅侧位片，必要时加拍CBCT。曲面断层片可观察全口牙根发育情况、埋伏牙位置及颞下颌关节结构，头颅侧位片用于测量颌骨矢状向关系。三维影像能精确定位多生牙或牙根吸收等复杂情况。

3、模型分析

制取全口牙颌石膏模型进行牙弓测量分析。通过测量牙冠宽度、牙弓长度等数据计算拥挤度，评估Bolton指数协调性，并模拟牙齿移动后的咬合关系。数字化扫描技术可替代传统印模获取三维虚拟模型。

4、全身健康评估

询问全身疾病史和用药史，重点关注影响骨代谢的疾病如糖尿病、骨质疏松等。青少年需了解生长发育高峰期状态，成年女性需确认是否妊娠。系统性红斑狼疮等免疫性疾病可能影响正畸治疗安全性。

5、特殊检查

根据个体情况选择颞下颌关节MRI、睡眠呼吸监测或基因检测等。存在关节弹响疼痛症状时需评估关节盘位置，睡眠呼吸暂停患者要分析气道阻塞部位。某些遗传性颅颌面畸形需进行分子遗传学诊断。

完成检查后应保持口腔清洁，使用含氟牙膏配合牙线维护牙龈健康。避免过硬食物防止托槽脱落，定期复查监测牙齿移动进度。出现托槽刮伤口腔黏膜时可使用正畸保护蜡缓解不适，治疗期间每三个月需进行牙周维护。