【硬纤维瘤系列科普之七】硬纤维瘤化疗 常见副作用如何处理……...

说到化疗，必须提到副作用。关于化疗，很多人的第一印象是严重的脱发、呕吐等。但是，治疗硬纤维瘤的化疗方案是少量化疗，副作用相对较小。那么，对于硬纤维瘤患者来说，化疗有什么副作用呢？如何处理这些副作用？

化疗常见副作用如何处理北京大学肿瘤医院骨和软组织肿瘤科李舒

1.肝功能损伤:硬纤维肿瘤患者进行化疗时，最常见的副反应是肝功能损伤，主要在采血检查时，谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)上升。该转氨酶的上升一般出现在化疗初期，医生根据转氨酶的上升调整化疗剂量和肝脏保护剂量。转氨酶上升到约80U/L(正常值为0-40U/L)时，医生建议患者暂停化疗，增加肝脏保护剂量，直到转氨酶下降到正常水平。转氨酶上升的具体处理方法，建议咨询主诊医生

2.口腔溃疡:硬纤维瘤患者化疗时，口腔溃疡也很常见。口腔溃疡发生后，如果症状不严重，无需处理，如果症状偏重，建议使用溃疡贴、溃疡散等。另外，将3mg亚叶酸钙注入250ml生理盐水中直接漱口，也对治疗口腔溃疡有效；

3.恶心、呕吐：一般而言，硬纤维瘤化疗时，只在初期会有恶心、呕吐等症状，而且这种症状较为少见，程度较轻；

4.骨髓抑制：硬纤维瘤化疗时，骨髓抑制的现象较为少见。此外，这种小剂量化疗对骨髓控制程度较低，患者不必过度担心儿童患者化疗后白血病。骨髓抑制最常见的表现是采血检查时白细胞下降。在硬纤维瘤化疗过程中，白细胞的降低程度有限，除非白细胞的降低非常严重，否则一般不需要提高白针(提高白针主要刺激骨髓造血细胞，加速白细胞的生成)。

化疗会影响儿童的成长发育吗？

除了化疗常见的副作用外，很多患儿的监护人担心化疗会影响孩子的成长发育吗？因为硬纤维瘤的化疗是一种小剂量化疗，副反应是可逆的，不会对生长发育造成严重影响。而且化疗方案中使用的甲氨蝶呤，常用于白血病患儿，治疗白血病时使用的剂量远远大于硬纤维瘤的治疗剂量，而这些白血病患儿治愈后也没有出现生长发育异常。

另外，由于化疗使用激素，很多家长也不必担心激素的副作用。硬纤维瘤化疗中使用荷尔蒙的目的有两个。一是预防药物过敏，二是为了止吐。患者在化学疗法初期使用1~2次激素后，如果没有副反应，今后的化学疗法基本上可以停止激素。换言之，硬纤维瘤化疗并非长期使用激素，因此，不必过度担心副反应。

除此之外，有些患者在化疗过程中反映，肿瘤生长处有肿胀、疼痛感，是否化疗出问题了？其实，出现疼痛、肿胀感，恰恰说明肿瘤对于化疗有反应，即化疗起效了。化疗过程中肿瘤肿胀后，坏死开始，缩小。因此，这些感觉在化疗过程中非常正常，如果患者仍然担心，建议咨询主要医生。