牙齿矫正需要拔牙吗？哪些情况需要拔掉下颌中牙

在日常工作中还有网上都有许多患者会问我能不能只拔一颗下门牙就矫牙，对这种非常规的治疗存在这样那样的担心。其实，在错误的牙齿合畸减数矫正时，有时可以拔掉下颌中切齿，但关于拔掉下颌中切齿矫正的适应征和矫正特征，临床医生还有很多争论。但是，很多研究表明，只要严格选择适应症，治疗效果也很好。

一般认为拔掉下颌中牙齿的适应症为(1)安氏III类错误牙齿(地包天/反颌)(2)Bolton指数异常(上牙和下牙的大小比例不协调)(3)简单的下牙列拥挤(4)下颌切齿完全排列在牙弓外(5)下颌切齿拥挤，基骨薄，尖齿远中倾斜(6)II类错误牙齿倾向(即前牙接近地包天)，下颌切齿拥挤。当然，拔掉下颌中的牙齿也容易发生问题。例如，深度复盖牙齿的深度复盖、前齿的开口、后齿的关系差、下前齿之间的乳头丧失(牙齿之间的牙龈萎缩)等，矫正时充分注意是可以避免的。

这种拔牙方式的矫治简单、疗程短，因此有的医生或患者喜欢采用这种治疗方式，但是临床矫治一定要严格选择适应征，不应单纯为了缩短疗程，而应用拔除下颌中切牙矫治。矫治中可能需要配合使用邻面去釉（轻微磨小牙齿）等方法，使用柔和的正畸力量，防止牙间乳头丧失和牙龈退缩。