什么情况整牙要拔牙

Question

今天去做牙齿矫正，但医生建议先拔牙，为什么矫正要先拔牙？

Answer 1

正畸治疗中需要拔牙的情况主要有牙列拥挤、牙齿前突、咬合关系异常、埋伏阻生牙等。

1、牙列拥挤

牙弓长度不足以容纳全部牙齿时，需拔除前磨牙创造间隙。常见于恒牙期患者，临床表现为牙齿重叠或扭转，可通过固定矫治器排齐。

2、牙齿前突

上颌前突或双颌前突影响面部美观时，通常拔除第一前磨牙内收前牙。多伴有开唇露齿症状，需配合种植支抗进行强支抗控制。

3、咬合关系异常

安氏II类或III类错颌畸形需拔牙调整磨牙关系。如II类患者拔除上颌前磨牙改善覆盖，III类患者可能需拔除下颌切牙。

4、埋伏阻生牙

完全骨埋伏的尖牙或多生牙无法牵引萌出时需手术拔除。需通过CBCT评估牙根发育情况，常伴有邻牙牙根吸收风险。

正畸拔牙后应保持口腔清洁，避免进食过硬食物，定期复诊监测牙齿移动情况。具体方案需经正畸医师全面评估后制定。