哪家医院适合治疗唇腭裂？

唇腭裂是先天性发育畸形疾病，现在很多患儿都出现了这种疾病，唇腭裂的治疗已经有一百多年的历史，治疗方式一直很完善，但仍然影响着这个患儿，在这里提醒家长们，必须尽快找到正规的专科医院进行修复

(1)婴儿期畸形特征.

双侧完整性唇腭裂患者，由于前颌骨游离，缺乏周围组织的支持，无法抵抗舌肌向前的力量，表现前颌骨的过度前突，双侧上颌骨段由于颧骨压迫向内旋转塌陷的单侧完整性唇腭裂，其骨段的错位机制与双侧唇腭裂相似，健侧颧骨附着在鼻基底部，肌肉收缩使健侧上颌骨前端向外旋转，患侧因颧骨压力向内旋转后缩。舌体异常的后部位置和吞咽时的压力会导致腭骨性畸形，如腭穹增高、硬腭侧向斜度增大。上颌骨前部舌后移动引起的腭侧压力不足，鼻咽腔增大，口鼻相通，正常口腔周围环境和解剖形态发生变化，患儿容易形成张开口呼吸的坏习惯，导致一系列错误的牙齿合畸形。

(二)乳牙期错牙合畸特点.

手术修复唇腭裂后，在乳牙期，由于手术疤痕挛缩，手术创伤和唇腭裂修复后异常唇肌力的作用，患儿可以出现多种错牙合颌。 以前牙反牙合 及全牙弓反牙合 发病率最高，这是因为唇腭裂患者多存在上颌发育不足，前鼻棘点、上齿槽座点都明显后移。

(3)替牙期间的错误牙齿畸形特征.

有牙槽破裂的患儿，在附近的裂缝区上颌恒侧切齿的先天性缺失，或者没有缺失，但是过小的牙齿和畸形的牙齿，而且发芽后，经常在牙弓的舌侧也有延迟萌芽的人。上颌中切齿萌发后容易扭曲或舌头倾斜，有时伴有釉质发育不良，双侧完全唇腭裂患者，中切齿根过短发育不全。唇腭裂患儿口鼻相通现象的存在，术后上颌宽度狭窄，舌体长期处于异常位置，替换期口腔不良习惯的发生率高于普通儿童，容易引起多种错误牙齿合齿畸形。

(4)恒牙期间的错误牙齿畸形特征

研究表明，唇腭裂患者下颌骨的长度和位置基本正常。上下颌关系前后方向的异常主要是由于上颌牙弓的异常引起的。唇腭裂患者上颌牙弓在长、宽、高三个方向上有一定程度的发育障碍。在横向关系中，唇腭裂患者的后牙反齿合并很常见。这一方面是由于最初的唇裂修复术后乳尖牙区和稍后的骨段向中间移位而塌陷，另一方面，腭裂修复术后，瘢痕组织抑制了上颌骨横向的正常生长发育，发育中的上颌牙向腭侧偏移，形成了上颌牙弓的宽度横向发育不足。前后方向上，唇裂修复术后由于上唇瘢 痕组织的挛缩，压迫上前牙舌向倾斜，形成前牙的反牙合 。而瘢痕组织的继续挛缩及上颌复合体与翼突板的粘连更可使上颌骨的向 前生长发育受到限制，形成不同程度的上颌后缩。垂直方向上，唇腭裂患者由于鼻子堵塞，腭穹空间的减少和舌头的下移，下颌角变得迟钝。舌体的干扰和咬牙的力量，阻碍了后牙的代偿性的伸长，患者在中间的牙齿合并位置时，为了获得稳定的牙齿合并，必须过度闭合。此外，唇腭裂患者本身也存在后牙槽高度的发育不足和牙槽骨的变形，使其下1/3距离变短。

(五)外科正畸阶段的错牙合 畸形特点.

唇腭裂患者经过外科修复术及乳、替、恒牙期的正畸治疗，牙牙合 关系、面部外形、口腔咀嚼及发音功能都可得到明显改善。 但当生长发育停止时，仍会有相当一部分病人出现严重的上下颌骨畸形，其原因是：①唇裂修复术后唇肌的张力大，对前颌骨产生 压力，限制其向前生长。②腭裂术后疤痕挛缩，使上颌骨长度、宽度发育不足。③手术减弱了鼻中隔对上颌骨前进的生长刺激。④唇腭裂患者术后前牙反齿合并，下前牙的锁定关系和代偿性上升，舌头倾斜，阻止上前牙的唇向移动和上颌骨的生长发育。因此，患者的严重上颌后缩，上牙弓狭窄，牙列拥挤，下颌骨的真实性和假性前突。