化疗后常见不良反应的处理

化疗后常见不良反应可通过营养支持、药物干预、皮肤护理、心理疏导及症状监测等方式处理。化疗不良反应主要与药物毒性、个体差异、肿瘤类型等因素相关，通常表现为恶心呕吐、骨髓抑制、脱发、黏膜炎、神经毒性等症状。

1、营养支持

化疗后胃肠功能受损易引发营养不良，需调整饮食结构。选择高蛋白易消化食物如鸡蛋羹、鱼肉粥，分次少量进食。若出现严重呕吐可暂时禁食，通过静脉营养补充能量。避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤，同时补充维生素B族改善食欲。

2、药物干预

针对不同不良反应需遵医嘱使用特异性药物。格拉司琼注射液可缓解化疗所致呕吐，重组人粒细胞刺激因子注射液治疗白细胞减少，阿米福汀肠溶片预防神经毒性。使用复方氯己定含漱液护理口腔溃疡，米诺地尔搽剂延缓脱发进展。严禁自行调整药物剂量。

3、皮肤护理

化疗药物外渗或过敏可能导致皮肤红斑、溃烂。注射部位出现肿胀需立即冰敷，皮疹瘙痒时可外用炉甘石洗剂。日常穿着宽松棉质衣物，沐浴水温不超过40℃，避免使用碱性皂液。放疗联合化疗者需特别注意防晒。

4、心理疏导

形象改变和治疗痛苦易引发焦虑抑郁。可通过正念冥想缓解治疗压力，参加病友互助小组获得社会支持。家属应避免过度保护性隔离，鼓励患者参与力所能及的活动。严重情绪障碍需心理科会诊干预。

5、症状监测

定期检测血常规观察骨髓抑制程度，体温超过38℃提示感染风险。记录排便次数预防伪膜性肠炎，肢体麻木需警惕神经毒性。建立不良反应日记帮助医生调整方案，突发呼吸困难或意识改变需急诊处理。

化疗期间应保持每日饮水2000毫升以上，适当进行散步等低强度运动。治疗间歇期可尝试八段锦调节免疫功能，保证7-8小时睡眠促进修复。所有护理措施需与主治医生保持沟通，出现Ⅲ级以上不良反应应及时住院处理。定期复查肝肾功能及心电图，长期随访监测远期并发症。