创伤性溃疡应该做什么样的常规检查

创伤性溃疡通常需进行视诊、触诊、实验室检查、影像学检查及组织病理学检查等常规检查。创伤性溃疡多由物理或化学损伤导致，表现为黏膜局部缺损、疼痛等症状，需结合检查明确损伤程度及是否合并感染。

1、视诊

通过肉眼观察溃疡的位置、大小、形状、边缘及基底特征。浅表性溃疡多呈圆形或椭圆形，边缘整齐；深大溃疡可能伴随组织坏死，基底可见黄白色假膜。口腔溃疡需注意与复发性阿弗他溃疡、疱疹性口炎等鉴别。

2、触诊

检查溃疡周围组织的硬度、压痛及淋巴结状况。良性溃疡触诊质地较软，周围无浸润感；若触及硬结或淋巴结肿大，需警惕恶性病变可能。触诊还可评估溃疡深度及是否累及骨组织。

3、实验室检查

血常规可判断是否存在感染或贫血；C反应蛋白和血沉有助于评估炎症程度；疑似感染时需进行分泌物细菌培养及药敏试验。糖尿病患者需加测血糖，免疫功能低下者需完善免疫相关检查。

4、影像学检查

口腔溃疡可拍摄曲面断层片或CBCT评估颌骨受累情况；消化道溃疡需行钡餐造影或胃镜检查；皮肤溃疡合并窦道时可选择超声或MRI明确病变范围。影像学能辅助判断溃疡是否穿透黏膜下层。

5、组织病理学检查

对长期不愈、边缘隆起的溃疡需活检排除癌变。取溃疡边缘及基底组织进行HE染色，可鉴别寻常型溃疡与结核性溃疡、鳞状细胞癌等。免疫组化检查有助于明确特殊感染或肿瘤性质。

创伤性溃疡患者应保持创面清洁，避免刺激性食物，口腔溃疡可使用复方氯己定含漱液消毒，皮肤溃疡可外敷莫匹罗星软膏预防感染。日常需消除持续损伤因素，如调整不合适的义齿、戒除咬颊习惯等。若溃疡2周未愈或伴随出血、麻木等症状，须及时复查。