发烧39度怎么处理

发烧39度属于高热，需要及时采取物理降温、药物退热等措施处理，并密切观察病情变化。

一、物理降温

使用温水擦拭身体可以帮助皮肤血管扩张，促进热量散发。重点擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。也可以使用退热贴敷于额头或太阳穴，通过凝胶层水分蒸发带走局部热量。适当减少衣物包裹，保持室内空气流通，有助于体表散热，但需避免直吹冷风导致寒战。

二、药物退热

当体温持续超过38.5度时需遵医嘱使用退热药物。对乙酰氨基酚片可通过抑制前列腺素合成起到解热作用，适用于普通发热或头痛症状。布洛芬混悬液具有抗炎镇痛功效，对炎症引起的发热效果较好。阿司匹林肠溶片可用于成人风湿性发热，但儿童病毒感染时须禁用以防瑞氏综合征。用药后需多次测量体温观察降温效果。

三、补液支持

高热会使人体通过出汗和呼吸加速丢失水分，需要持续补充温开水、淡盐水或口服补液盐Ⅲ。每公斤体重每日需水量增加，可观察尿液颜色判断hydration状态，淡黄色为宜。适量饮用新鲜橙汁等富含维生素C的饮品，有助于维持电解质平衡。避免饮用浓茶咖啡等利尿饮品。

四、病情监测

每隔两小时测量一次体温，记录温度变化曲线。注意观察是否出现寒战抽搐、意识模糊、皮疹淤斑等危险信号。监测呼吸频率是否超过每分钟30次，儿童还需观察有无鼻翼煽动等呼吸困难表现。持续高热超过三天或体温骤降伴大汗淋漓需立即就医。

五、就医指征

三岁以下婴幼儿高热超过24小时须急诊处理。成人伴随剧烈头痛呕吐、颈项强直可能提示脑膜炎。发热合并胸痛咳嗽铁锈色痰需排查肺炎。免疫缺陷患者出现发热应立即进行血常规等检查。疫情期间发热患者需按要求至发热门诊进行核酸检测。

发热期间应保持卧床休息，选择易消化的粥类、烂面条等半流质饮食，每日食盐摄入量控制在6克以内。保持口腔清洁，饭后用淡盐水漱口预防感染。退热后一周内避免剧烈运动，逐步恢复活动量。注意居室通风换气，维持室温在20-24摄氏度，湿度50%-60%较为适宜。