牙周炎的临床表现
口腔科编辑
科普小医森
关键词: #牙周炎
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关键词: #牙周炎
牙周炎的临床表现主要有牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动移位、牙槽骨吸收以及口臭等。牙周炎是牙周组织的慢性炎症性疾病,主要由菌斑微生物引起,可导致牙齿支持组织破坏。

牙龈红肿出血是牙周炎早期常见表现。牙龈因炎症刺激呈现鲜红或暗红色,质地松软,边缘圆钝,与牙面分离。刷牙或咬硬物时易出血,可能伴有牙龈胀痛。这种情况与菌斑堆积刺激牙龈有关,需通过洁治清除菌斑,配合使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片等药物控制炎症。
牙周袋指牙龈与牙根面分离形成的病理性加深沟隙。探诊深度超过3毫米,袋内含有菌斑、牙石及炎性渗出物。随着炎症向深层发展,牙周附着丧失,袋底可达牙槽嵴顶。临床检查可见探诊出血,可能伴溢脓。这种情况需进行龈下刮治,必要时使用盐酸米诺环素软膏等局部缓释药物。
牙齿松动是牙周炎进展期典型症状。由于牙槽骨吸收和牙周膜破坏,牙齿出现不同程度松动,严重者可自行脱落。上前牙可能出现扇形移位,牙间隙增宽。这种情况与长期慢性炎症导致牙周支持组织破坏有关,需通过牙周夹板固定松动牙,重度松动可能需拔除。

牙槽骨吸收是牙周炎特征性病理改变。X线片显示牙槽嵴顶模糊或呈水平、垂直型吸收,骨硬板消失。随着骨量减少,牙齿支持力下降。这种情况与炎症介质激活破骨细胞有关,需通过引导骨组织再生术等手术治疗,配合使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。
口臭是牙周炎常见伴随症状。由于牙周袋内厌氧菌繁殖,分解蛋白质产生挥发性硫化物,导致呼气有明显异味。这种情况与牙周袋内微生物代谢活动有关,需加强口腔卫生,使用葡萄糖酸氯己定含漱液抑制细菌,同时治疗牙周炎症。

牙周炎患者需每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线及间隙刷清理邻面。每半年进行专业洁治,控制菌斑堆积。戒烟限酒,减少刺激因素。饮食注意补充维生素C和钙质,适量食用猕猴桃、乳制品等。出现牙龈出血、牙齿松动等症状应及时就诊,避免病情进展导致牙齿丧失。