【硬纤维瘤系列科普之七】硬纤维瘤化疗 常见副作用如何处理...
口腔科编辑
博禾医生
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说到化疗，必须提到副作用。关于化疗，很多人的第一印象是严重的脱发、呕吐等。但是，治疗硬纤维瘤的化疗方案是少量化疗，副作用相对较小。那么，对于硬纤维瘤患者来说，化疗有什么副作用呢？如何处理这些副作用？
化疗常见副作用如何处理北京大学肿瘤医院骨和软组织肿瘤科李舒
1.肝功能损伤:硬纤维肿瘤患者进行化疗时，最常见的副反应是肝功能损伤，主要在采血检查时，谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)上升。该转氨酶的上升一般出现在化疗初期，医生根据转氨酶的上升调整化疗剂量和肝脏保护剂量。转氨酶上升到约80U/L(正常值为0-40U/L)时，医生建议患者暂停化疗，增加肝脏保护剂量，直到转氨酶下降到正常水平。转氨酶上升的具体处理方法，建议咨询主诊医生
2.口腔溃疡:硬纤维瘤患者化疗时，口腔溃疡也很常见。口腔溃疡发生后，如果症状不严重，无需处理，如果症状偏重，建议使用溃疡贴、溃疡散等。另外，将3mg亚叶酸钙注入250ml的生理盐水中直接漱口，对治疗口腔溃疡有效
3.恶心、呕吐:一般来说，硬纤维瘤化疗时，初期只有恶心、呕吐等症状，此症状少见，程度轻
4.骨髓抑制:硬纤维瘤化疗时，骨髓抑制现象少见。此外，这种小剂量化疗对骨髓控制程度较低，患者不必过度担心儿童患者化疗后白血病。骨髓抑制最常见的表现是抽血化验时，白细胞降低。而在硬纤维瘤化疗过程中，白细胞降低程度有限，除非是白细胞降低非常严重，否则一般不需要打升白针（升白针主要是刺激骨髓造血细胞，加速生成白细胞）。
化疗会影响儿童的成长发育吗？
除了化疗常见的副作用外，很多患儿的监护人担心化疗会影响孩子的成长发育吗？因为硬纤维瘤的化疗是小剂量化疗，副反应是可逆的，不会对生长发育造成严重影响。另外，化疗方案中使用的甲氨蝶呤常用于白血病患儿，治疗白血病时使用的剂量远远大于硬纤维瘤的治疗剂量，这些白血病患儿治愈后也没有生长发育异常。
另外，由于化疗要使用激素，很多家长也会担心激素的副作用，这也是没有必要的。硬纤维瘤化疗中使用荷尔蒙的目的有两个。一是预防药物过敏，二是为了止吐。患者在化学疗法初期使用1~2次激素后，如果没有副反应，今后的化学疗法基本上可以停止激素。换句话说，硬纤维瘤化疗不是长期使用激素，因此不必过度担心副反应。
除此之外，一些患者在化疗过程中反映，肿瘤生长处有肿胀、疼痛感，化疗有问题吗？其实，出现疼痛、肿胀感，表明肿瘤对化疗有反应，化疗有效。因为化疗过程中，肿瘤出现肿胀之后，继而就会开始坏死，进而缩小。因此，这些感觉在化疗过程中非常正常，如果患者仍然担心，建议咨询主要医生。
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