化疗后白细胞下降 什么时候用药？

化疗后还需要辅助其他治疗吗？辅助治疗是为了改善化疗副反应吗？

化疗后的间歇期患者会有很多副反应，辅助治疗是为了改善副反应：①当白细胞下降到一定数值，患者需要升白治疗，并口服补血药物；②化疗后的恶心呕吐，患者需要口服或者静脉输入止吐药物，3~5天症状可以缓解；③食欲差的患者需要口服孕酮类药物增加食欲；④便秘的患者可能会加用一些通便药；⑤反应严重的患者加用扶正理气的中药，帮助患者较为舒适地度过化疗间歇期。此外，患者还要注意清淡饮食，多饮水，多吃粗纤维的蔬菜水果，这对患者的恶心、呕吐、便秘等症状都有帮助。多摄取高蛋白食物加强营养，也有助于骨髓造血功能尽快恢复。天津市肿瘤医院肿瘤内科张来

白细胞下降多少时，患者需要使用白药？升白药有什么副作用？

白细胞下降并不可怕，可怕的是合并感染。一般情况下:①暂时骨髓毒性，白细胞(3.0~3.9)*109/L不处理②白细胞(2.0~2.9)*109/L，患者无发烧或感染时，可暂时观察③合并发烧或感染时，需要抗感染和升血小板治疗④白细胞低于2.0*109/L，无论发烧有无，都需要使用升白药。

要注意的是：验血的时间点很重要。化疗结束后第5-6天是白细胞下降的开始，如果此时白细胞在2.0*109/L左右，需要及时处理。不处理白细胞就会持续下降，有可能成为3度或4度骨髓毒性。化疗后17～18天，白细胞高于2.0*109/L，不发烧不用处理，因为此时白细胞处于上升阶段，可以自行恢复。

有些初次使用升白针的患者反映，注射后会有比较严重的骨痛的症状，轻者是胀痛，重者会有难以忍受的刺痛。这种患者在注射前30分钟可以服用解热镇痛类药物，缓解副作用。

使用升白药后，白细胞不能一直上升的患者是什么原因呢？

白细胞不上升的原因应具体分析:①老年人骨髓造血功能差，多次化疗后骨髓造血功能差，白细胞难以尽快上升②有些患者接受过造血功能骨骼化疗，如骨盆放射治疗，白细胞也可能上升③长期服用骨髓毒性药物抑制造血功能，白细胞也难以上升④患者饮食差，营养吸收差，白细胞上升也不快。因此，必须根据患者的情况进行个人分析。

白细胞长期上不去会影响化疗效果吗？

白细胞长期不上升，实际上会延长化疗周期和化疗间隔。化疗间隔时间延长几天没有影响，错过两到三周可能会影响化疗的治疗效果。发生这种情况时，需要咨询专家。