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脊柱侧弯Cobb¤s小于40度需不需要手术治疗?
答:错了。
脊柱侧弯在40度以下应优先手术治疗。主要结合是否伴有旋转、前凸、后凸,特别是伴有胸椎的前凸时,胸腔容积会变小,影响心肺发育,早期手术使胸腔容大,恢复心肺功能。如果腰部或胸部和腰部合并后凸畸形,也建议手术治疗。另外,一部分儿童对脊柱侧发生的外观畸形诱发心理障碍和心理障碍,这一点被监护人忽视,这种患者即使侧弯不足40度,儿童也会发生严重的心理障碍,或者心理障碍性恶化,也必须考虑手术治疗。北京306医院骨科吴继功
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基孔肯雅热引起的关节炎多数情况下无须手术治疗,可通过抗炎镇痛药物、物理治疗、关节保护及康复训练缓解症状。手术干预仅适用于严重关节畸形或功能障碍患者。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解关节疼痛与肿胀,严重者可短期使用泼尼松等糖皮质激素,需严格遵医嘱用药。
热敷、超声波治疗及低频电刺激有助于改善局部血液循环,减轻晨僵和活动受限,建议每日重复进行。
急性期避免负重活动,使用护膝或矫形器减少关节压力,慢性期逐步恢复低强度运动如游泳。
关节严重破坏导致功能障碍时,可考虑滑膜切除术或关节置换术,需由风湿科与骨科医生联合评估手术指征。
发病期间建议保持优质蛋白饮食,适度补充维生素D和钙质,避免关节受凉。若疼痛持续加重或出现关节变形,需及时复诊调整治疗方案。
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