急性胰腺炎的临床症状

急性胰腺炎的临床症状主要有腹痛、恶心呕吐、腹胀、发热以及休克。急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，通常由胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等因素诱发。

1、腹痛

腹痛是急性胰腺炎最常见的症状，多位于中上腹部，可向腰背部放射，呈持续性剧痛或刀割样疼痛。腹痛可能与胰液外渗刺激腹膜及腹腔神经丛有关，常伴有腹胀、恶心呕吐等症状。轻症患者腹痛程度较轻，重症患者腹痛剧烈且难以缓解。治疗时可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。

2、恶心呕吐

恶心呕吐在急性胰腺炎中较为常见，呕吐物多为胃内容物，严重时可吐出胆汁。呕吐可能与胰腺炎症刺激胃肠道、腹腔内压力增高等因素有关，常伴随腹痛、腹胀等症状。频繁呕吐可导致脱水、电解质紊乱，需及时补液纠正。治疗时可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、盐酸昂丹司琼注射液等药物止吐。

3、腹胀

腹胀多因胰腺炎症导致肠麻痹、肠梗阻或腹腔积液引起，表现为腹部膨隆、肠鸣音减弱或消失。腹胀可能与炎症介质释放抑制肠道蠕动有关，常伴随腹痛、恶心呕吐等症状。严重腹胀可影响呼吸功能，需胃肠减压处理。治疗时可遵医嘱使用新斯的明注射液、多潘立酮片、乳果糖口服溶液等药物促进胃肠蠕动。

4、发热

发热多见于急性胰腺炎合并感染时，体温可超过38.5摄氏度，伴有寒战、出汗等症状。发热可能与胰腺坏死组织继发感染、炎症介质释放等因素有关，常提示病情加重。治疗时需根据病原学检查结果选择抗生素，如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等。

5、休克

休克是急性胰腺炎最严重的临床表现，多见于重症胰腺炎患者，表现为血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷、尿量减少等。休克可能与大量体液丢失、炎症介质释放导致血管扩张等因素有关，需紧急抢救。治疗时需快速补液扩容，必要时使用血管活性药物如盐酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等。

急性胰腺炎患者需严格禁食，通过静脉补充营养，待症状缓解后逐步恢复低脂流质饮食。日常生活中应避免酗酒、暴饮暴食，积极治疗胆道疾病，控制血脂水平。若出现持续剧烈腹痛、高热不退、意识模糊等症状，需立即就医治疗，避免病情恶化危及生命。康复期应定期复查胰腺功能，遵医嘱调整饮食结构，适当进行有氧运动增强体质。