新生儿鹅口疮简介
小儿五官科编辑
博禾医生
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鹅口疮是由白色念珠菌所致的口腔粘膜炎症，又称口腔念珠菌病。在新生儿期常见本病。白色念珠菌在健康人皮肤上、肠道、阴道寄生，多由于乳具消毒不严，乳母奶头不洁或喂奶者手指污染所致，也可在出生时经产道感染。或见于腹泻、使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿。在新生儿室可以引起流行。
本病表现为口腔粘膜上出現白色乳块样本，常见于颊粘膜、上下唇内侧、舌头、牙龈、上腭等，有时候会造成咽喉的危害。起初，呈点状或小片状，逐渐融合成大片乳白色薄膜，稍微凸起，边缘不充血。此白膜不易拭去，强行剥落后，局部粘膜潮红、粗糙，并可溢血，白膜迅速又生成。患部没有疼痛感，也没有流口水，不影响牛奶，没有全身症状，有时可以拒绝牛奶。
全身抵抗力低下时，病变可扩散到咽后壁、食管、肠道、喉头、气管、肺等呕吐、呛奶、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等症状。该菌偶尔会侵入血液形成败血症脑膜炎等严重并发症。
治疗可用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔后，局部涂1%龙胆液（紫药水），每日2次。病变面积大的人，可以使用新制霉菌素溶液(10~20万u/ml)涂抹口腔，每天3次。口服制霉素25万~50万U/d，可同时服用维生素B2和c。
新生儿鹅口疮的家庭护理有
母乳喂养者，每次哺乳前后，母亲都要洗手，洗乳头。人工饲养者，对于使用的奶嘴、奶瓶，首先用4%的苏打溶液浸泡消毒30分钟后清洗，煮沸消毒后备用。
患儿的洗漱用具（脸盆、毛巾、漱杯等）和食具应单独使用，用毕煮沸消毒15分钟。
宜给高热量、高维生素、易消化而温凉的流质或半流质，避免摄入过酸、过咸及刺激性食物，以免引起疼痛。同时多喂水，清洁口腔，防止感染。
密切观察病情变化，轻度发热，焦躁不安，发现应去医院的口腔粘膜有乳凝块样品，向咽下蔓延，应送医院治疗，防止呼吸困难等严重并发症。
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