新生儿鹅口疮简介

小儿五官科编辑 医路阳光
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关键词: #新生儿 #鹅口疮

鹅口疮是由白色念珠菌所致的口腔粘膜炎症,又称口腔念珠菌病。在新生儿期常见本病。白色念珠菌在健康人皮肤上、肠道、阴道寄生,多由于乳具消毒不严,乳母奶头不洁或喂奶者手指污染所致,也可在出生时经产道感染。或见于腹泻、使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿。在新生儿室可以引起流行。

本病表现为口腔粘膜上出現白色乳块样本,常见于颊粘膜、上下唇内侧、舌头、牙龈、上腭等,有时候会造成咽喉的危害。起初,呈点状或小片状,逐渐融合成大片乳白色薄膜,稍微凸起,边缘不充血。此白膜不易拭去,强行剥落后,局部粘膜潮红、粗糙,并可溢血,白膜迅速又生成。患部没有疼痛感,也没有流口水,不影响牛奶,没有全身症状,有时可以拒绝牛奶。

全身抵抗力低下时,病变可扩散到咽后壁、食管、肠道、喉头、气管、肺等呕吐、呛奶、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等症状。该菌偶尔会侵入血液形成败血症脑膜炎等严重并发症。

治疗可用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔后,局部涂1%龙胆液(紫药水),每日2次。病变面积大的人,可以使用新制霉菌素溶液(10~20万u/ml)涂抹口腔,每天3次。口服制霉素25万~50万U/d,可同时服用维生素B2和c。

新生儿鹅口疮的家庭护理有

母乳喂养者,每次哺乳前后,母亲都要洗手,洗乳头。人工饲养者,对于使用的奶嘴、奶瓶,首先用4%的苏打溶液浸泡消毒30分钟后清洗,煮沸消毒后备用。

患儿的洗漱用具(脸盆、毛巾、漱杯等)和食具应单独使用,用毕煮沸消毒15分钟。

宜给高热量、高维生素、易消化而温凉的流质或半流质,避免摄入过酸、过咸及刺激性食物,以免引起疼痛。同时多喂水,清洁口腔,防止感染。

密切观察病情变化,轻度发热,焦躁不安,发现应去医院的口腔粘膜有乳凝块样品,向咽下蔓延,应送医院治疗,防止呼吸困难等严重并发症。

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