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鹅口疮解析

小儿五官科编辑 博禾医生
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关键词: #鹅口疮 #口疮

这可能是被称为鹅口疮的酵母菌(主要是白色念珠菌)感染,很常见,一般没有障碍。鹅口疮看起来像白色的新鲜奶酪和牛奶的凝结物,通常生长在婴儿口腔内壁的两侧腭部,有时生长在舌头上。出生不到2个月的宝宝最容易长鹅口疮,但大一点的宝宝也可能会感染。

原因

酵母菌是每个人消化道内的正常成分,但是当机体平衡打乱时就可能会发生感染。大多数宝宝出生经过产道时第一次接触到酵母菌,出生后由于激素水平改变,能导致宝宝口腔内酵母菌过度生长,就会引起鹅口疮。

婴儿出生后,母亲(母乳喂养)或婴儿服用抗生素可能会引起鹅肝。这是因为抗生素杀死了婴儿口腔粘膜上存在的有益菌,这些有益菌可以抑制酵母菌的过度生长。

母亲和婴儿有时会发生交叉感染。母乳喂养时,婴儿可能会感染鹅肝,引起疼痛的乳头酵母菌感染需要医生治疗。同样,母亲服用抗生素也有可能感染乳头酵母菌,通过哺乳感染婴儿。但是,婴儿感染鹅口疮,不一定感染母亲,感染乳头酵母菌的母亲也不一定感染婴儿。

有人认为长时间吸吮奶瓶或安抚奶嘴也可能引起鹅口疮,还有人认为奶嘴不干净也会导致感染。但有时纯母乳喂养且不使用安抚奶嘴的宝宝同样会感染鹅口疮,所以说很难找到宝宝得鹅口疮的明确原因。有些婴儿对酵母菌敏感,容易感染。

诊断

如果你认为你的宝宝得了鹅肝,你可以看看你的宝宝嘴里是否有特征性的白斑。然后用纱布或棉签裹在手指上,轻轻触摸斑块。如果是鹅肝,一般不容易擦掉。即使你擦掉它,你也会看到红色创面,可能会流血。

如果发现只有婴儿的舌头上有白色的东西,没有其他地方的话,多是奶渣(特别容易擦掉)。鹅口疮白斑可能会出现在宝宝的舌头上,但最常见于口腔两侧。宝宝长鹅口疮的地方会有疼痛感,因此,如果你的宝宝在吃母乳、吸吮奶瓶或安抚奶嘴时开始哭闹起来,你可以考虑宝宝是不是得鹅口疮了。

危险

没有。感染鹅口疮很少出现不适症状,涂抹制霉素容易治疗。但是,如果你的宝宝感染鹅口疮后非常烦躁,可能会影响宝宝吃母乳和处方奶。然后你需要带你的孩子去医院。

看到宝宝饿了但因为感染鹅口疮吃奶吃得很痛苦时,做妈妈的心里肯定会非常难过,不过,这通常只是暂时的。照顾好你的宝宝,多安慰他,并按医生的指导合理用药,帮助宝宝缓解不适,宝宝很快就能恢复健康。

治疗

大多数情况下,鹅口疮不需要治疗,一般两三周左右会自行消退。有些宝宝长了鹅口疮会感到疼痛、不舒服,有些宝宝可能没什么感觉。如果你的宝宝不舒服,一定要带宝宝去医院。医生可能会开一种叫做霉菌素的口腔抗真菌药。你可以把1~2片药溶解在5~110毫升的水中。每次用棉棒混合药水,涂在白斑上,每天涂几次(哺乳后涂),用药10天。完全清除感染可能需要1周的时间。如果宝宝的鹅口疮不见好转,你需要再找医生。有些感染鹅口疮的宝宝也会发生兜尿布区域酵母菌感染,如果出现这种情况,医生可能会给你的宝宝开用于尿布区域用的抗真菌药物。

预防

没有办法能预防宝宝在通过产道时接触酵母菌。但为了防止进一步感染,不要给宝宝使用不必要的抗生素,抗生素会杀死抑制酵母菌的有益菌,导致感染鹅口疮。安抚乳头也要彻底清洁和消毒。有些儿科医生建议,母乳喂养的妈妈在哺乳间歇让乳头自然风干,来预防鹅口疮。

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