口腔溃疡的原因和症状
小儿五官科编辑
健康科普君
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口腔溃疡可能由遗传因素、局部创伤、营养缺乏、免疫异常、感染等因素引起,通常表现为口腔黏膜圆形或椭圆形溃疡、疼痛、红肿等症状。口腔溃疡可通过调整饮食、局部用药、口服药物等方式治疗。

部分患者存在家族遗传倾向,父母一方或双方有复发性口腔溃疡病史时,子女发病概率可能增高。这类溃疡通常无需特殊治疗,避免辛辣刺激食物,保持口腔清洁有助于缓解症状。溃疡发作时可使用复方氯己定含漱液清洁口腔,或涂抹醋酸地塞米松口腔贴片促进愈合。
牙齿咬伤、牙刷摩擦、尖锐食物划伤等物理刺激可能损伤口腔黏膜形成溃疡。创伤性溃疡边缘整齐,多位于易受刺激的颊黏膜或舌缘。治疗需消除创伤源,如调磨尖锐牙尖,改用软毛牙刷。可使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复,配合复方硼砂含漱液预防感染。
长期缺乏维生素B12、叶酸、铁、锌等营养素可能导致口腔黏膜修复能力下降。这类溃疡常伴有唇炎、舌炎等表现,需通过血清检测明确缺乏种类。建议增加动物肝脏、深色蔬菜等富含B族维生素的食物,必要时遵医嘱补充多维元素片或葡萄糖酸锌口服溶液。

免疫功能紊乱会使黏膜防御能力降低,常见于白塞病、克罗恩病等自身免疫性疾病患者。溃疡往往多发且深大,愈合缓慢,可能伴随生殖器溃疡或眼部病变。需进行免疫指标检测,确诊后使用沙利度胺片调节免疫,疼痛明显时可局部喷涂盐酸利多卡因凝胶。
单纯疱疹病毒、白色念珠菌等病原体感染可能引发特异性口腔溃疡。疱疹性龈口炎表现为群集小水疱破溃后的浅表溃疡,真菌感染常伴白色伪膜。需通过病原学检查确诊,病毒感染可用阿昔洛韦乳膏,真菌感染可使用制霉菌素含漱液。

保持规律作息与均衡饮食有助于预防口腔溃疡复发,每日摄入足量新鲜蔬菜水果,避免过度劳累。发作期间选择温凉软食,减少酸性食物刺激。若溃疡直径超过5毫米、持续3周未愈或伴随发热、皮疹等症状,建议及时就诊排查系统性疾病的可能。注意口腔卫生但避免过度刷牙,戒烟限酒可降低黏膜损伤风险。