口腔溃疡如何鉴别诊断？口腔溃疡的症状有哪些？
小儿五官科编辑
博禾医生
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口腔溃疡是口腔粘膜疾病中发病率最高的疾病，普通感冒、消化不良、精神紧张、忧郁等情况可以偶然发生，嘴唇、脸颊、舌缘等容易发生，粘膜的任何部位都可以发生，但化完全附着在牙龈上，硬腭很少见。年龄不拘束，发病年龄预计在10~20岁之间，女性较多。一年四季都可以发生，溃疡有自限10天左右就可以自我治愈。口疮经常发生或起伏时，称为复发性口疮。其病损呈溃疡性损害，溃疡具有周期性、复发性和自限性等特点。
口腔溃疡的症状是口腔粘膜破裂，暴露以下敏感组织。所有口腔溃疡在外观上都不差。但病因和严重程度大不相同。最常见和最痛苦的两种口腔溃疡是由承受重大压力、疲劳或疾病时容易发生的，而创伤溃疡是由口腔粘膜损伤引起的。口腔衬膜受伤的可能是牙刷、坚硬的牙齿或过热的食物。
鉴别诊断
首先用溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余不愈合。
其次可以形态区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线状，边缘整齐，清晰，与周围组织分界，凹陷的基础部平滑，摸起来柔软，疼痛明显。恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清楚，边缘隆起凹凸不平，溃疡底部不平，粒状，触摸质硬，与正常粘膜明显不同，溃疡疼痛反而不明显。
第三，病程规律可区分。良性口腔溃疡经常反复发生，有自限性，但恶性口腔溃疡没有复发史，发病后不愈合。
第四可以区分全身情况。良性口腔溃疡全身症状罕见，颈部淋巴结不肿，不肿，但不硬。恶性口腔溃疡相反，也有恶性病质。最后可根据对药物的敏感程度作出判断。良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显，愈合加快，而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”，疗效不明显。
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