所有肺结核病都会传染吗

肺结核病并非所有情况都会传染，是否具有传染性主要取决于痰液中是否存在结核分枝杆菌。肺结核病可分为传染性和非传染性两类，传染性肺结核患者痰液中可检出结核分枝杆菌，非传染性肺结核患者痰液中未检出结核分枝杆菌或病灶处于稳定状态。

肺结核病的传染性主要与痰液中结核分枝杆菌的检出情况有关。肺结核患者痰涂片或痰培养检查结果为阳性时，通常具有传染性。这类患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，可能将含有结核分枝杆菌的飞沫排到空气中，他人吸入后可能被感染。传染性肺结核患者在未接受规范治疗前传染性较强，规范治疗2-4周后传染性会明显降低。肺结核病的传播通常发生在与传染性肺结核患者密切接触的情况下，如共同居住或长时间处于密闭空间。

肺结核病患者痰涂片或痰培养检查结果为阴性时，通常不具有传染性。这类患者包括部分结核性胸膜炎患者、部分肺外结核患者以及经过规范治疗后痰菌转阴的肺结核患者。肺结核病灶已钙化或纤维化的患者也不具有传染性。儿童肺结核患者由于病灶较小，排菌量少，传染性通常较低。肺结核病的传染性还与患者是否规范治疗有关，规范治疗可显著降低传染性。

肺结核病患者应积极配合医生治疗，按时服药，定期复查。治疗期间应注意个人卫生，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，妥善处理痰液。保持居住环境通风良好，避免与他人密切接触。健康人群应避免与传染性肺结核患者密切接触，必要时可进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查。出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗等疑似症状时应及时就医检查。