肺结核的症状主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热等。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,常见症状包括长期低热、盗汗、乏力、体重下降等全身症状,以及呼吸系统局部表现。若出现上述症状,建议及时就医进行结核菌素试验、胸部影像学检查等明确诊断。

1、咳嗽

肺结核患者通常会出现持续两周以上的慢性咳嗽,初期多为干咳,随着病情进展可能伴有黏液痰或脓性痰。咳嗽在清晨和夜间可能加重,与支气管黏膜受结核杆菌刺激及肺部病变相关。咳嗽症状可能反复出现,使用普通止咳药物效果有限。

2、咳痰

肺结核患者的痰液初期量少,随着病情发展可增多,典型表现为白色黏液痰,合并其他感染时可转为黄绿色脓痰。部分患者痰中可带血丝,严重者可能出现大量咯血。痰液检查发现结核杆菌是确诊的重要依据,建议留取晨痰送检。

3、咯血

约三分之一的肺结核患者会出现咯血症状,轻者为痰中带血,重者可发生大咯血。咯血主要由于结核病变侵蚀肺部血管所致,多见于空洞型肺结核。大咯血可能引起窒息,需要紧急医疗干预。出现咯血症状应立即就医,避免剧烈咳嗽。

4、胸痛

肺结核引起的胸痛多为病变累及胸膜所致,表现为胸部隐痛或刺痛,咳嗽或深呼吸时加重。胸痛常位于病变一侧,可能伴有胸膜摩擦感。胸痛程度与病变范围相关,广泛胸膜受累时可出现持续性剧烈疼痛,影响呼吸运动。

5、发热

肺结核患者常见午后低热,体温多在37.5-38.5摄氏度之间,伴有面部潮红和盗汗。发热与结核杆菌释放的毒素及机体免疫反应有关,使用普通退热药效果不佳。长期不明原因发热需警惕肺结核可能,特别是伴有其他呼吸道症状时。

肺结核患者应注意保持室内空气流通,避免密切接触他人以防传播。饮食应保证足够热量和优质蛋白摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,帮助恢复体力。适当进行散步等轻度运动,但避免过度劳累。严格遵医嘱完成6-9个月的抗结核药物治疗,不可自行停药。定期复查胸部影像学和痰菌检查,监测治疗效果。出现药物不良反应应及时就医调整方案。

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