肺结核是如何传播的

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博禾医生 | 传染科
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关键词: #肺结核 #结核

肺结核主要通过飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时,含有结核分枝杆菌的飞沫被他人吸入后可能导致感染。传播途径主要有与患者密切接触、处于通风不良的环境、免疫力低下等。

肺结核的病原体结核分枝杆菌可随患者咳出的飞沫核悬浮在空气中,健康人吸入这些飞沫后,细菌可能定植于肺部。在通风条件差的密闭空间如病房、集体宿舍等场所,飞沫停留时间延长,传播风险显著增加。与活动性肺结核患者共同生活或长时间共处一室的人员属于高危人群。免疫力正常者吸入少量细菌时,免疫系统通常能将其清除,但艾滋病患者、糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂的人群更易发展为活动性结核病

除飞沫传播外,极少数情况下可通过消化道传播,如饮用未经消毒的含菌牛奶。结核菌在干燥痰液中可存活数月,但经物品间接传播的概率极低。活动性肺结核患者在未规范治疗的前两周传染性最强,规范抗结核治疗两周后传染性通常明显降低。儿童肺结核患者由于痰菌量少,传染性相对较弱。

预防肺结核传播需采取综合措施,包括及时发现和治疗患者、保持室内通风良好、密切接触者筛查等。活动性肺结核患者应佩戴口罩,咳嗽时用纸巾遮掩口鼻,痰液需消毒处理。卡介苗接种对预防儿童重症结核病有一定效果,但对成人肺结核的保护作用有限。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时就医排查,高危人群可定期进行结核菌素试验或干扰素释放试验筛查。

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