肺结核主要通过飞沫传播、接触传播和母婴传播三种途径传染。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,也可累及其他器官。传播途径主要有直接吸入患者咳出的飞沫、长期密切接触患者分泌物以及母婴垂直传播。

1、飞沫传播

当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时,会喷出含有结核杆菌的飞沫核。这些直径1-5微米的飞沫核可在空气中悬浮数小时,被他人吸入后可能导致感染。在通风不良的密闭空间如病房、监狱等场所传播风险较高。预防措施包括患者佩戴口罩、保持室内通风、避免近距离交谈。

2、接触传播

长期密切接触患者的痰液、唾液等分泌物可能通过黏膜或皮肤破损处感染。医护人员、家属等照顾者接触患者分泌物后未彻底洗手,或共用餐具、洗漱用品等行为可能造成传播。建议接触患者前后用含氯消毒液洗手,患者分泌物需用漂白粉浸泡消毒处理。

3、母婴传播

活动性肺结核孕妇可能通过胎盘或分娩时产道分泌物将结核杆菌传染给胎儿。新生儿吸入含菌羊水或产后密切接触也可能感染。孕产妇确诊肺结核需及时进行抗结核治疗,新生儿应接种卡介苗并预防性使用异烟肼混悬液。

预防肺结核传播需采取综合措施。患者应规范完成6-9个月抗结核治疗,治疗期间佩戴口罩并单独居住。密切接触者需进行结核菌素试验筛查,保持居住环境通风良好,每日开窗2-3次。合理膳食补充优质蛋白和维生素A/D,适度运动增强免疫力。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时到结核病定点医疗机构就诊,早发现早治疗可显著降低传播风险。

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