肺结核感染后该如何治疗

肺结核感染后可通过抗结核药物治疗、营养支持、隔离防护、定期复查、手术治疗等方式治疗。肺结核通常由结核分枝杆菌感染引起，表现为咳嗽、咯血、低热、盗汗、体重下降等症状。

1、抗结核药物治疗

肺结核患者需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗。异烟肼片可抑制结核分枝杆菌细胞壁合成，利福平胶囊能阻断细菌RNA合成，吡嗪酰胺片对酸性环境中的结核菌有杀菌作用。治疗需坚持6-9个月，中途不可擅自停药。用药期间可能出现肝功能损害、周围神经炎等不良反应，需定期监测肝功能和血常规。

2、营养支持

肺结核属于消耗性疾病，患者需保证每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、牛奶等，补充维生素A、维生素C及B族维生素。可适量增加核桃、芝麻等坚果类食物提供必需脂肪酸。避免辛辣刺激、油腻食物，戒烟戒酒以减少对呼吸道的刺激。存在营养不良时可遵医嘱使用肠内营养粉剂辅助补充。

3、隔离防护

活动性肺结核患者需单独居住，佩戴口罩防止飞沫传播。咳嗽时用纸巾遮掩口鼻，痰液需消毒处理。保持居室通风，每日紫外线消毒30分钟。密切接触者应进行结核菌素试验筛查。患者症状缓解且痰菌转阴前应避免前往公共场所，儿童及免疫力低下者需避免接触患者。

4、定期复查

治疗期间每月需进行痰涂片检查，每2-3个月复查胸部X线或CT。痰菌转阴后仍需完成全程治疗。治愈后第一年每3个月复查1次，之后每年1次随访至少2年。复查内容包括痰检、胸部影像学、肝肾功能等。若出现药物耐药需及时调整方案，必要时进行结核分枝杆菌培养及药敏试验。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的慢性纤维空洞型肺结核、结核球或大咯血患者，可考虑肺叶切除术或全肺切除术。术前需控制结核活动期症状，术后继续抗结核治疗9-12个月。手术并发症包括支气管胸膜瘘、脓胸等，需加强术后呼吸道管理。合并糖尿病等基础疾病者手术风险较高，需综合评估。

肺结核患者治疗期间需保持规律作息，每日进行散步、呼吸操等适度运动增强肺功能。注意保暖预防呼吸道感染，出现发热或咯血加重需立即就医。餐具应煮沸消毒，被褥经常暴晒。心理上需避免焦虑情绪，可通过听音乐、阅读等方式缓解压力。家庭成员应共同学习结核病防治知识，营造支持性康复环境。