肺结核是对患者危害较大的疾病,如果不注意自己的生活习惯,很容易成为肺结核患者。但是,如果真的患了肺结核,什么都没用,而且必须早点治疗的话,肺结核患者可以选择的治疗措施主要有几种呢

1、初期、共同使用、适量、规则和全过程药物

活动性病灶处于渗透阶段,或者干酪坏死,甚至形成空洞,病灶内结核菌以a群菌为主,生长代谢旺盛,抗结核药物常发挥最大的杀菌和抑菌作用。病灶局部血运丰富,药物浓度也适当,有助于吸收炎症成分,缩小空洞或关闭,使痰菌变阴。因此,活动性病炉早期合理化疗,效果令人满意。

实验证明肺内每1g干酪炉或空洞组织约有结核菌106~1010个。从有接触过抗结核药物的结核菌,对药物的敏感性不完全相同。每105~106个结核菌中,一个菌因基因突变而对异烟髁和链霉素有耐药性。同时对该两种药物均耐药者约在1011个结核菌中仅1个,同时耐3种药物的菌则更少。可见如单用一种药物治疗,虽可消灭在部分敏感菌,但有可能留下少数耐药菌继续繁殖,最终耐药菌优势生长。如果连用两种或两种以上的药物,抗菌会减少,效果会比单种药物好。

用药量适当,用药量不足,组织内用药信达到有效浓度,细菌容易产生继发性耐药性。药量过大容易产生不良反应。结核菌生长缓慢,偶尔繁殖(b、c菌群),因此药物应长期保持体内有效浓度。定期使用药物,但早点停药是化疗成功的关键。

2、药物和结核菌

血液中(包括巨食细胞)的药物浓度在通常的剂量下,达到试管内最低的抑菌浓度(MIC)的10倍以上时可以发挥杀菌作用。否则,只有抑菌作用。常规用量的异烟髁和利福平在细胞内外达到这个水平,被称为全杀菌剂。链霉素及吡嗪酰胺亦是杀菌剂,但链霉素在偏碱的环境中才能发挥最大作用,且很少渗入吞噬细胞,对细胞内结核菌无效。吡嗪酰胺虽可渗入吞噬细胞,但仅在偏酸性环境中才有杀菌作用,故两者都只能作为半杀菌剂。乙胺丁醇、氨基水杨酸钠等为抑菌剂,通常剂量时药物浓度不能达到MIC的10倍以上,增加剂量容易产生不良反应。

早期病炉内的结核菌大部分在细胞外,此时异烟胺的杀菌作用最强,链霉素次之。炎症使组织局部pH下降,细菌代谢减慢(c菌群),与细胞中吞噬的结核菌(b菌群)相连,均利福平和吡嗪酰胺敏感。杀死这种残留菌(b菌群)有助于减少将来的复发。

以上几种治疗肺结核的方法,相对来说是比较科学有效的,但是不是说患者随便选择其中的一种进行治疗就可以了,患者在选择之前,一定要考虑到自己身体状况,并且要遵循医生的建议,通过各方面的综合考虑,才会选择出最适合自己的治疗方法。

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