肺结核传播途径有哪些?

传染科编辑 医学科普人
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关键词: #肺结核 #结核

肺结核传播途径是什么?消化道对结核菌有很大的抵抗力,结核菌一进入胃内,就容易被大量的胃酸杀死,除非吃了大量的结核菌,否则不容易感染,但呼吸道不同,只要1~2个结核菌吸入肺泡,机体抵抗力低就会发病。消化道结核多为饮用未煮沸的牛奶

中国内蒙古发现农牧民肺结核患者中10.6%为牛型结核,有喝生牛奶的习惯。结核病是一个人畜共患的疾病,许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。

人类和这些动物经常接触,既可被患有结核病的动物所传染,也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核,它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌,说明是观众传染给它们的。

肺结核是通过呼吸道传播与传染的,传统的观点偏重于尘埃带菌传染,现称菌尘气溶胶传染,即指因肺结核排菌病人随地吐痰,干燥后细菌随尘土飞扬,被他人吸人而引起感染发病。

因此,过去在结核病预防措施中,特别强调肺结核患者痰的消毒,主张肺结核患者痰在医院和家庭中吐在痰瓶内煮沸后倒下,在农村深埋痰等,在大众中广泛持续宣传,禁止随地吐痰。此外,也强调病人要和健康人隔离,能分房的分房,不能分的可分床或分头睡,注意病人的食具消毒,防止消化道传染。

以上的感染方式当然需要注意,但对于排菌患者说话、咳嗽、打喷嚏排到空气中的微滴核的感染性也需要重视。

现代研究对呼吸道传播的机理认为,排菌患者平时大声笑声、唱歌、咳嗽、打喷嚏,将传染性唾沫(微滴核)传播到空气中,其粒子在4微米以下直接通过呼吸道进入肺泡传染。微滴核吸入5~10微米以上的支气管不能进入肺泡,最终通过支气管壁纤毛运动和患者咳嗽排出体外,不引起感染。结核菌的传播主要在夜间,与排菌患者同居在房间内的儿童和青年最容易感染。

肺结核患者呼吸时传播的潜在感染性微滴核数与呼出气体的速度有关。正常呼吸时,患者向周围呼出的微滴核数量较少,但一次咳嗽感染性微滴核增加到3000个,相当于大声说话5分钟内放出的微滴核粒数,一次打喷嚏排出的微滴核数量达到100万个。咳嗽次数与传染性大小密切相关,观察过患者夜间咳嗽状况和同室唾液中儿童结核菌素阳转率,咳嗽次数多的儿童结核菌素阳转率高。

除咳嗽次数外,有痰咳嗽和无痰咳嗽的感染情况也不同,排菌患者有痰咳嗽者,家庭密切接触的儿童结核菌素阳转率明显高于干咳无痰者密切接触的儿童。

肺结核患者接受化学药物治疗后咳嗽症状好转,调查发现1个月以上患者咳嗽症状消失,治疗3个月全部消失,同时化疗后痰中结核菌数量减少,合理治疗后患者减少感染性,即感染机会减少。

以上就是关于肺结核传播途径的介绍,只有了解了这些,才能更好的组织肺结核传播,如果还有其他问题,请直接咨询内科专家。

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