肺结核早期的异常表现和治疗

传染科编辑博禾医生

146次浏览发布时间：2021-08-21 10:13:49

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很多人一听到肺结核就害怕。肺结核在消耗患者体力的同时，也有一定的传染性，所有肺结核患者都希望自己的病早日好转。这需要我们早点发现接受治疗。肺结核早期有什么异常表现？

肺结核是结核分枝杆菌引起的肺病。主要是开放性患者咳嗽、打喷嚏时传播的带结核杆菌气溶胶。有肺结核疑问的人，可以自我判断是否患肺结核。

①全身无力，疲劳，懒惰，不想活动。

②手足发热，不思饮食，白天有低烧，下午面颊潮红，夜间有盗汗。

③发烧，体力下降，双肩酸痛，女性月经不调或闭经。

④经常咳嗽，但痰却不多，有时痰中带有血丝。

⑤大量咯血，胸背痛。

⑥高热。

如果有①-④项目可以符合号码的人，应立即检查，可能是初期的疾病，只要紧急治疗就能立即好转的⑤-⑥项目符合号码的人，病情已经很重，应该去医院拍照确诊，紧急诊断有发烧咳嗽的人，应该区别于慢性支气管炎的咳嗽、痰、咯血的人，应该区别于支气管的扩张

具体的预防方法。

一、防治系统

建立与健全各级防痨组织是防治工作的关键。防治机构(卫生防疫站、结核病防治所)的工作包括调查结核病流行情况、制定防治计划、开展宜传教育、训练防治骨干、评价防治效果和经验交流等。结核病应纳入初级基层卫生保健，防治工作应在广大农村落实。

二、发现患者

结核病传染源为排菌患者。涂层阳性排菌者，每年可感染5~10人。因此，目前世界防治战略以发现和治愈涂层阳性(排菌)肺结核患者为主要问题。治愈排菌患者有助于控制感染原因，改善感染。

没有症状的患者，必须积极寻找。集体肺部x线检查可以发现早期患者，但多数症状接受诊察后才发现可疑者应进一步检查痰等相关检查。对结素强阳性儿童的家庭成员，或痰涂片阳性耐水经治疗者的密切接触者进行检查，常可发现肺结核患者。有些患者因症状在综合医院就诊，经x线检查确诊，是我国目前发现患者的主要途径。确诊病例应及时合理化疗或介绍到结核病防治机构接受监督化疗，定期随访直至痊愈。

三、管理患者

登记肺结核患者，加强管理。因为结核病需要长期治疗，所以寻求安全、有效、适应性好、耐药性低、经济的结核病治疗很重要。WHO于1995年提出控制感染源、监督治疗+短程化学治疗(directlyobservedtreatment+shortcoursechemotherapy、DOTS)的战略，其优势在于提高患者双方的合作，对非住院患者实施经济、统一、制度化的全面监督化学治疗。我国及其他一些国家采用DOTS疗法取得的经验认为，DOTS应将治疗结核病主要责任落实到医务工作者身上，从而可保证患者规律用药，提高治愈率。

四、治疗场所

合理的抗结核药物治疗不仅可治愈结核病，且使痰菌阳阴转，消除传染源。高效抗结核药物在家或医院治疗效果同样令人满意。目前，只有少数症状严重或并发症患者需要短期住院。

五、卡介苗接种

卡介苗(BCG)是活的无毒力牛型结核菌疫苗，接种后可使人体产生对结核菌的可获性免疫力。其接种对象是未感染的新生儿、儿童和青少年。受结核菌感染者(结素试验阳性)无需接种。

肺结核虽然是一种传染性的疾病，但是不管是患者还是健康的人，都不用害怕，肺结核对于患者而言，只要接受过正规的治疗，病情是可以得到控制的，而对于健康的人来说，并不是每个肺结核患者都会传染，所以只要我们在生活中做好预防工作就好了。

肺结核结核

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