肺结核的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、营养支持、隔离防护和康复管理。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,需长期规范治疗。

1、药物治疗

肺结核的核心治疗是抗结核药物联合使用,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和链霉素注射液。标准治疗方案分为强化期和巩固期,强化期通常为2个月,巩固期持续4-7个月。治疗需严格遵循早期、联合、适量、规律和全程原则,不可自行停药或减量。药物可能引起肝功能损害、胃肠道反应等副作用,需定期监测。

2、手术治疗

对于药物治疗无效的慢性纤维空洞型肺结核、结核性脓胸或大咯血患者,可能需行肺叶切除术、胸膜剥脱术等外科干预。手术前后仍需配合抗结核药物治疗,术后并发症包括支气管胸膜瘘、胸腔感染等。手术治疗属于辅助手段,需严格评估适应证。

3、营养支持

肺结核患者常伴有营养不良,需保证每日热量摄入,增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、豆制品的供给。补充维生素A、维生素D和锌有助于黏膜修复和免疫力提升。少量多餐可改善食欲不振,避免辛辣刺激食物加重咳嗽症状。

4、隔离防护

活动性肺结核患者需进行呼吸道隔离,佩戴口罩并单独居住,房间每日通风。痰液需用含氯消毒剂处理,密切接触者应进行结核菌素试验筛查。隔离期一般持续至痰涂片转阴后2个月,防止疾病传播。

5、康复管理

病情稳定后可逐步进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸、缩唇呼吸等。适度有氧运动如散步、太极拳能改善肺功能。定期复查胸部影像学和痰菌检查,监测治疗效果。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,提高治疗依从性。

肺结核患者需保持居住环境通风干燥,每日开窗换气。饮食注意荤素搭配,多食用山药、百合、银耳等润肺食材。避免过度劳累和熬夜,戒烟限酒。严格遵医嘱完成全程治疗,即使症状消失也不可擅自停药。接触者出现咳嗽、低热等症状时应及时就医筛查。康复期可适当晒太阳,补充维生素D促进钙吸收。

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