治疗肺结核的手术方法

虽然结核病已经可以治愈了，但是肺结核在生活工作的各个方面都会影响到人们的生活，大家还是比较害怕肺结核的传染性，如果得了这个病就很容易被排挤出来，所以大家有病一定要尽快去医院治疗，不管用什么方法，这里给大家介绍的手术治疗肺结核。

外科手术在肺结核治疗中应用较少。3厘米以上的结核球和肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗无法使痰菌变成阴影者，或者单侧破损的肺伴有支气管扩张，失去功能，有反复咯血或继发感染者，可以切除肺叶和全肺。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效，伴随侧活动性肺结核时，宜做肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证明支气管粘膜活动性结核病变，不在切除范围内的全身状况不佳，心、肺、肝、肾功能不全。只有在药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后患者无例外应用抗结核药物。1993年，我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上，提出肺结核手术适应证如下:

(1)空洞性肺结核手术适应证①经抗结核药物初治和再治规则治疗(约18个月)，空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者，特别是结核菌耐药病例②反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等，药物治疗无效者③无法排除癌性空洞者非典型分枝杆菌、肺部化疗效果差或高度者。

(2)结核球手术适应证 ①结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，咯血者;②结核球不能除外肺癌者;③结核球直径>3厘米，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。

(3)破坏肺手术适应证据的经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血和继发感染者。

(4)肺门纵隔淋巴结核手术适应证书①经规则抗结核治疗，病灶扩大者②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者③病灶通过气管、支气管引起肺不张、干酪肺炎、内科治疗无效者④纵隔肿瘤者不得排除。

(5)大咯血急诊手术适应证①24小时咯血量>600毫升，内科治疗无效者②出血部分明确③心肺功能和全身情况许可④反复大咯血，出现窒息、窒息前兆或低血压、休克者。

(6)自发性气胸手术适应证书①气胸多次发作(2~3次以上)②胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气的人③液体气胸有早期感染的迹象④血气胸在胸腔闭式引流后肺没有复张的人⑤气胸侧合并明显肺大疱的人⑥侧和对侧有史的人必须尽早手术。

看了以上内容，相信大家对肺结核的手术治疗方法有所了解。目前外科手术与肺结核的治疗不常见，但不同类型的肺结核也有不同的手术方法，这些手术也有一定的效果，患肺结核必须尽快去医院治疗。