肝炎的类别、检查和治疗

传染科编辑博禾医生

101次浏览发布时间：2021-08-14 12:39:16

关键词： #肝炎

经济的发展带来了生活水平的提高，但随着生活水平的提高，人们的饮食结构和生活习惯发生了很大变化，加上各种环境问题，人们出现了各种健康问题，今天我就来简单介绍肝炎这种疾病。医学上肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型，其中乙肝是疫情最广、危害最严重的感染肝。乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙型肝炎病毒)引起的肝炎性损害，本病遍布全球，临床表现为疲劳、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻、腹胀，部分病例发热、黄疸，约有半数患者隐瞒病情，检查中发现。乙型肝炎病毒感染人体后，广泛存在于血液、唾液、阴道分泌物、乳汁、精液等，主要通过血液、性接触、密切接触等传播，乙型肝炎的发病具有家庭性。

肝炎应该做什么检查？

一、实验室检查

(1)血常规急性肝炎初期白细胞总数正常或稍高，一般不超过10×109/L，黄疸期白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶尔可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞升高，红细胞降低，血红蛋白降低。肝炎肝硬化伴脾功能亢进有血小板、红细胞、白细胞减少的三少现象。

(二)尿常规尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法，同时有利于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均为阳性，溶血性黄疸时以原为主，梗阻性黄疸以尿胆红素为主。深度黄疸或发热病人，中除胆红素阳性外，还可出現蛋白质、红、白细胞或管型。

(3)肝功能检查

1、血清酶检查

(1)丙氨酸氨酶(ALT，曾称为谷丙氨酶GPT):是目前林装反映肝细胞功能的最常用指标。ALT在肝细胞损伤时释放出血流。血清ALT升高，对肝病诊断的特异性高于天冬氨酸氨酶(AST)，因为其他器官中的ALT含量远低于AST。急性肝炎时ALT明显上升，AST/ALT通常在1以下，黄疸出现后ALT开始下降。慢性肝炎和肝硬化时，ALT轻度或中度上升或反复异常，AST/ALT通常大于1。比率越高，预后越差，病程中AST/ALT比率越低，提示不损伤肝细胞线粒体，预后越好。重型肝炎患者ALT急速下降，胆红素不断上升，胆分离现象显示肝细胞大量坏死。

(2)天冬氨酸转氨酶(AST，曾被称为谷草转氨酶GOT):该酶心肌含量最高，依次为肝、骨肌、肾、胰。在肝脏中，AST80%存在于肝细胞线粒体中，仅20%存在于细胞浆中。肝病时血清AST上升，与肝病的严重程度有关。病变持续严重时，线粒中AST释放血流，其值明显上升。急性肝炎时如果AST持续在高位，可能会转为慢性肝炎。心肌其他器官细胞受损时，AST也会上升，为了不被肝炎的症状所掩盖，必须进行鉴别。

(3)乳酸脱氢酶(LDH):肝病时明显上升，但肌病时也上升，必须配合临床进行鉴别。

(4)Y谷氨酰转子酶(Y—GT):肝炎和肝癌患者显着上升，胆管堵塞时更加明显，YGT活性变化与肝病理变化具有良好的一致性。

(5)胆碱酯酶:肝细胞合成，活性下降表明肝细胞有明显损伤，其价值越低表明病情越重。

(6)碱性磷酸酶(ALP或AKP):正常人血清中ALT主要来自肝脏和骨组织，ALP测定主要用于肝病和骨病的临床诊断。肝内或肝外胆汁排泄受阻时，组织表现的ALP不能排出体流入血液，血清ALP的活性上升。

肝炎治疗前的注意事项？

1.疫苗、肝炎。既然是病毒性传染病，就像其他病毒性疾病一样，可以通过注射疫苗来预防。目前正式使用的肝炎疫苗为甲肝和乙肝疫苗。

①乙型疫苗在我国已经列入儿童计划免疫的内容中，注射乙型肝炎疫苗可以使儿童获得对乙型肝炎的免疫力，免受乙型肝炎的传染。

②甲型肝炎疫苗近年来也逐渐普及，对预防甲型肝炎有很好的作用。

③丁型肝炎是继乙型肝炎之后的肝炎，预防乙型肝炎也预防了丁型肝炎

2.戒酒。保护肝脏一定要戒酒，长期大量饮酒一定逃不掉肝病的不幸。现如今人们的生活水平提高了，人际交往也越来越频繁，喝酒便成了交际的重要手段，而且各地都有各地的“酒文化”。所谓酒文化其实也就是强人喝酒的办法罢了。常常听说“宁愿胃上长个洞，不要感情有条缝”。胃不一定有洞，但肝脏一定有毒！嘴上干燥、干燥的叫声越高兴，肝脏越受罪，酒精肝脏也就越近。

3.脂肪限制。脂肪肝是近年来明显增多的肝脏病，常与肥胖症、糖尿病共存。要远离脂肪肝，应从调节饮食入手。控制脂肪饮食当然是必需的，但含糖类食品的总量也应该控制，包括米饭面条，因为过多的糖类食品在人体内也能演变为脂肪。预防脂肪肝还要提倡运动，运动可以消耗掉体内多余的脂肪，甚至已经患了脂肪肝的人，随着饮食控制、坚持体育锻炼，就能消耗体内热量，控制体重增长，而肥胖减轻之后，肝脏中的脂肪也会随之消退，肝功能恢复正常，无需药物治疗。

以上仅供参考，要是不能确定自己的身体健康，可以到医院进行检查，从而明确自己的身体状况，能够及早发现的话，就要及早的进行治疗，以免耽误了病情，使病情出现恶化。要是你还有什么不了解的，你可以咨询一下我们中华康网的在线专家，他们会针对你的问题，给予你想要的回答。

肝炎

上一篇：肝炎的定义

下一篇：关于肝炎的知识