长期服药警惕药物性肝炎

传染科编辑博禾医生

198次浏览发布时间：2021-08-10 16:59:58

在肝病的大家庭中，乙型肝炎和丙型肝炎发病人数多，容易感染，很多人都知道，但另一种肝病比较隐蔽，但危害不容忽视。那是药物性肝炎。

药物性肝炎是指某些药物经口服、注射、外用等途径进入人体后造成的肝损伤，可引起急性肝炎、肝硬化等一系列症状，如腹胀、恶心、黄疸等。云南省第三人民医院消化内科郑盛

吃药吃肝炎？当然，药物三分毒，药物进入人体后，必须代谢肝脏，解毒。如果药物有毒副作用，肝脏会首先受到损害。云南省第三人民医院消化内科郑盛主治医生说:近年来，在门诊经常接受药物性肝损害的患者，与平时不规范的药物有很大关系。经常吃感冒药，吃药性肝炎

俗话说，久病成为医生。病的时间变长了，知道这种病的人也很多，很多人自己预防，自己治疗。刘先生就是这样。刘先生患鼻窦炎，每次天气变化，都会感到鼻子不舒服。担心感冒，鼻窦炎发作，刘先生在家准备三九感冒颗粒，鼻子有点不舒服就喝一杯。在过去的两年里，刘女士平均每两周吃一次药，从未去看过医生。最后，她的家人发现她的眼睛是黄色的，直到云南省第三人民医院接受消化内科检查。结果，刘女士的黄疸值高达320毫升/升，患有重症药物性肝炎，并在医院呆了20多天才降低黄疸。

郑盛主治医生说:肝脏本身有代偿能力，一般受药物损害后可以自己修复，刘先生服药频繁，肝脏一直受损，修复速度赶不上破坏速度，最终发生质变，引起肝脏损伤。即使是感冒药，也不能随便吃。

药物治疗也会伤害身体，肝功能好坏

26岁的吴先生是肺结核患者。一年前，吴先生被发现患有肺结核，一直在医院接受抗结核治疗，但治疗不久后，吴先生的肝功能出现异常，医生停止了吴先生的抗结核药物，但肝功能有时不好。

半个月前，吴先生转入云南省第三人民医院消化内科治疗，吴先生血清转氨酶和碱性磷酸酶明显上升，考虑到抗结核治疗引起的药物性肝损伤，对吴先生进行肝脏保护治疗，稳定肝功。

600多种常用药物会损伤你的肝脏

我们常用的药物中有很多对肝脏有一定程度的毒副作用，如解热镇痛类复方阿司匹林、消炎痛、抗菌药物如红霉素、氯霉素、四环素、麻醉镇静药物如冬眠灵、巴比妥类安眠药、抗结核药物如氨基水杨酸钠、利福平等。目前发现600多种常用药物可损伤肝脏，患者服药前必须仔细阅读说明书，咨询医生，不得擅自使用。

中药、中药都可能引起药物性肝损害

很多人认为西药毒副作用大，中药安全性高，对肝损害小，其实不然。近年来，中药引起肝损伤的病例也很常见，刘先生是过度服用中药引起的药物性肝炎。

除了中药，一些土方子对肝脏也有一定程度的损伤。郑盛主治医生说:以前接受过患者，来自农村，身体不舒服，不知道原因，听别人的偏方，生吃鱼胆，最后造成严重的肝损伤。

中药、中药毒副作用比西药轻，但药物可能引起肝损伤，服用中药重视鉴别，患者不得认为中药安全，随意购买，自行服用。

长期用药，尤其是联合用药，需要定期检查肝功能

药性肝炎前期会出现食欲不佳、乏力、皮肤瘙痒、黄疸、皮疹等症状，如果在用药过程中出现以上情况，应尽快向肝病专家求诊，明确自己用药的名称，检查用药量是否正确；有些单独用药对肝脏没有太大影响，但与其他药物一起用药会增强毒性，所以就诊时要向医生说明目前用药的情况。对于男性患者，服药期间必须戒酒，酒精会增强药物的肝毒性。

另外，需要长期服药的慢性病患者，应定期到医院检查肝功能，发生异常时，应立即调整药物和剂量，预防药物性肝炎的发生。

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