怀孕期间小腿抽筋注意钙的吸收
妇幼保健编辑
博禾医生
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在母亲的腿部护理中，孕期小腿抽筋问题的护理也是不容忽视的内容。半数以上的准妈妈在怀孕期间小腿抽筋，晚上睡觉时突然抽筋醒来，白天也出现，特别是久坐、疲劳、寒冷后。因此，小腿抽筋问题的护理也很重要。
准妈妈为什么容易发生小腿抽筋
小腿抽筋症状实质上是由于小腿后部腓肠痉挛收缩而产生的剧烈疼痛，俗话称作小腿抽筋或腿肚子转筋，是因增大的子宫压迫下肢神经所致，疲倦、寒冷、不合理的体姿以及体内钙、磷比例失调导致神经系统应激功能过强，均可促使发作。体内血钙过低时，神经肌肉兴奋性增高、易于被激动，会促使下肢腓肠肌发生痉挛性收缩。夜间，特别是睡眠时，大脑皮质处于抑制状态，但受大脑皮质管辖的神经系统比较兴奋，容易压力使肌肉持续收缩，表现为抽筋。
正常情况下，血中钙的浓度均为4.75毫当量/升，其波动幅度甚小，是维持肌肉神经稳定性的重要因素。准妈妈为满足自身及胎儿生长发育，对钙的需要量明显增加，但由于膳食中钙及维生素D含量不足或缺乏日照，再加上胎盘、子宫循环的建立，自怀孕3个月开始母体血容量增加，血液被稀释等因素，导致血钙水平下降，增加了肌肉及神经的兴奋性。夜间血钙水平低于白天，小腿抽筋经常在夜间或寒冷季节发作。小腿抽筋轻度缺钙，严重时手脚抽搐。
防止准妈妈小腿抽筋的措施
检查准妈妈摄取的食物中是否有足够的维生素b，确定缺钙的准妈妈必须增加牛奶摄取量，根据医生的指示补充钙。禁止滥用含钙磷的片剂，以免加重体内钙磷的不平衡。当小腿肌肉发生痉挛时，只要立即伸展肌肉即可缓解。具体做法是让准妈妈平卧，护士或家属按住准妈妈膝盖(患侧)，协助伸直小腿，同时使足背屈，症状即可缓解。另外，睡前按摩小腿，提高脚睡觉，有助于预防症状的发生。
怀孕下肢抽筋疼痛者要注意什么？
小腿抽筋时，小腿后方变硬的肌肉、局部热敷和扳动脚可以轻轻按摩缓解。平时注意改变走路习惯，让脚后跟先着地，伸直小腿时脚趾弯曲些不朝前伸，可减少发作。准妈妈在日常饮食中应增加钙的摄入量，如牛奶、豆及豆制品、坚果类、芝麻、虾皮、蟹、蛤蜊、蛋类、海带、和紫菜等都是含钙丰富的食品。同时，少食含草酸较多的菠菜、竹笋和茭白；少食植酸较多的荞麦、燕麦，以防钙和草酸或植酸形成难溶解的草酸钙或植酸钙而不能吸收。另外，为了促进皮肤多合成维生素d，必须经常在室外活动，晒太阳，增加钙的吸收利用。严重缺钙的准妈妈，需要补充葡萄糖酸钙和乳酸钙等钙，每天需要1.5克。
在最合适的条件下，肌肉每天能吸收钙的量也有限。摄取的钙中约有25%~60%被吸收。孕80周起，胎儿需钙量猛增，妈妈向胎儿输送钙离子由孕中期的每日60毫克，到孕晚期增至350毫克。饮食钙的含量与血钙有关，妊娠末期多吃肉类、鸡蛋、牛奶等含钙的食品，补充钙、肝油、复合维生素b，有助于防止小腿痉挛。同时，考虑到体内管理钙的运输器官甲状旁腺的功能，必要时必须考虑补充甲状旁腺素。另外，要注意下肢的保温，有助于防止小腿痉挛。发作时，可热敷患部，局部按摩，伸直腿部，有助于痉挛消失。
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