梅毒治疗前需要注意什么

梅毒治疗前需注意确认诊断结果、完善相关检查、暂停性行为、告知性伴侣共同检测、避免饮酒及调整生活习惯。梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，规范治疗前准备有助于提升疗效。

1、确认诊断结果

需通过梅毒螺旋体颗粒凝集试验和快速血浆反应素环状卡片试验等血清学检测明确分期。一期梅毒表现为硬下疳，二期可能出现全身皮疹，三期可累及心血管和神经系统。误诊可能导致治疗延误，需与生殖器疱疹、软下疳等疾病鉴别。

2、完善相关检查

治疗前应完成HIV、乙肝、丙肝等合并感染筛查，进行脑脊液检查排除神经梅毒。妊娠期患者需额外评估胎儿风险。检查结果将决定选择苄星青霉素注射液或普鲁卡因青霉素注射液等治疗方案，合并HIV感染需延长疗程。

3、暂停性行为

从确诊到完成治疗期间应禁止无保护性接触，避免传染他人或重复感染。使用避孕套不能完全阻断传播，皮损部位的分泌物具有强传染性。建议治疗后定期复查非螺旋体抗体滴度，确认无传染性后再恢复性生活。

4、告知性伴侣

过去3个月内的性伴侣均需接受梅毒检测，确诊者需同步治疗。隐瞒病情可能导致伴侣发生严重并发症，如妊娠期传播致胎儿先天性梅毒。可寻求疾控中心协助开展伴侣通知服务，但需注意保护患者隐私。

5、调整生活习惯

治疗期间禁止饮酒，避免降低青霉素疗效或引发吉海反应。保持会阴清洁，硬下疳未愈时避免剧烈运动。治疗初期可能出现发热、头痛等吉海反应，可预先备好对乙酰氨基酚片缓解症状。

治疗期间建议穿着宽松棉质内衣减少皮肤摩擦，每日用生理盐水清洗皮损部位。饮食需保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，补充维生素C促进组织修复。完成疗程后第1年每3个月复查血清滴度，之后定期随访2-3年。所有性伴侣完成治疗前应持续采取防护措施，接触过的毛巾、浴具需煮沸消毒。出现视力模糊、听力下降等神经症状需立即复诊。