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一期二期梅毒有区别吗

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一期二期梅毒有区别吗

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陈腊梅
陈腊梅 山东省立医院 副主任医师

一期梅毒和二期梅毒在临床表现、传染性及治疗原则上存在显著差异。

1、硬下疳

一期梅毒主要表现为硬下疳,常出现在生殖器部位,表现为无痛性溃疡,边界清晰,基底清洁,伴有局部淋巴结肿大。

2、皮肤疹

二期梅毒以全身性皮疹为特征,表现为玫瑰疹、斑丘疹或脓疱疹,可累及手掌和足底,常伴有发热、乏力等全身症状。

3、传染性

一期梅毒硬下疳含有大量梅毒螺旋体,传染性极强;二期梅毒皮疹及黏膜损害也具有较强传染性,但较一期略弱。

4、血清学

一期梅毒早期血清学检测可能为阴性,需结合暗视野显微镜检查;二期梅毒血清学检测阳性率高,特异性抗体滴度明显升高。

确诊梅毒后需严格遵医嘱完成全程青霉素治疗,治疗期间避免性接触,定期复查血清学指标至完全转阴。

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