十二指肠的大乳头在哪里？
消化内科编辑
博禾医生
关键词： #乳头
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十二指肠大乳头是十二指肠下降部中部后内侧一行皱褶的下段突出，胆总管、胰总管的共同开口，距中切齿约75cm。十二指肠镜可观察十二指肠大乳头的情况，十二指肠大乳头的疾病不容忽视。
十二指肠乳头肿瘤的主要症状
1、十二指肠乳头肿瘤患者早期缺乏特异性的症状和体征诊断困难，特别是在黄疸出现之前。超声波检查发现肝内外胆管轻中度扩张为线索，进一步检查早期诊断仍是实用有效的方法。
2、胆、胰管同时扩张，应高度怀疑乳头占位病变，进一步做纤维十二指肠镜检查，目前是十二指肠乳头肿瘤早期诊断的重要方法。
十二指肠乳头肿瘤的治疗方法
1、十二指肠乳头局部切除术可作为无法忍受胰十二指肠切除术者的姑息治疗的手术方法。对于早期发现的十二指肠乳头肿瘤，广泛切除乳头周围的肠壁、未端胆、胰管，在某种程度上也起到根治作用。
2、局部切除术适应证是高分化十二指肠乳头癌无淋巴结转移的病例，对十二指肠乳头癌的诊断和治疗至关重要。
十二指肠乳头肿瘤注意事项
十二指肠乳头癌是临床上罕见的疾病，与胰头癌、胆总管下段癌、壶腹周围癌相比预后良好。但十二肠乳头癌黄疸波动性增加。有时黄疸下降，有时黄疸上升。因此，这是十二指肠乳头癌鉴别胰头癌、胆总管下段癌和壶腹周围癌最重要的鉴别要点。同时，十二肠乳头癌可通过十二肠乳头镜进一步明确诊断和活检。
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