病毒胃肠炎具有传染性,主要通过粪口途径、接触传播或气溶胶传播。常见病原体包括轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等,可通过患者排泄物、污染食物或密切接触传播。

病毒性胃肠炎的传播与病原体特性密切相关。轮状病毒在环境中存活时间长,儿童感染后粪便中病毒载量高,容易通过玩具或护理人员接触传播。诺如病毒传染性极强,少量病毒颗粒即可致病,常见于集体机构暴发。腺病毒可通过呼吸道飞沫传播,部分血清型还可经游泳池水传播。接触传播是家庭内感染的主要途径,感染者呕吐物或粪便污染物体表面后,他人接触可能被传染。气溶胶传播在呕吐发生时尤为显著,病毒颗粒可悬浮在空气中造成远距离传播。

免疫功能低下人群、婴幼儿和老年人感染风险更高。轮状病毒疫苗可预防特定血清型感染,但对其他病原体无效。诺如病毒变异快,目前尚无有效疫苗。腺病毒感染后可能获得型特异性免疫,但不同血清型间无交叉保护。医疗机构内传播风险显著,需严格执行接触隔离措施。食品加工人员感染后继续工作可能引发食源性暴发。水源污染可导致社区规模流行,需加强饮用水消毒处理。

预防病毒性胃肠炎传播需注意个人卫生,接触患者后及时洗手,避免共用生活用品。患者呕吐物或粪便需用含氯消毒剂处理,污染衣物应单独清洗。发病期间应居家隔离,症状消失后继续观察数日。集体机构出现病例时需加强环境消毒,暂停集体活动。出现脱水等严重症状应及时就医,婴幼儿可考虑接种轮状病毒疫苗。日常注意饮食卫生,避免生食海产品,饮用水应煮沸后饮用。

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