十二指肠溃疡的症状和体征
消化内科编辑
博禾医生
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十二指肠溃疡是常见的慢性病，是由多种因素引起的。在临床表现和用药上与胃溃疡相似，但在发病率、年龄、性别、发病机制等方面存在差异。十二指肠溃疡的症状和体征是什么？
十二指肠溃疡的症状和体征
1、消化性溃疡的典型症状是上腹痛或消化不良。疼痛在上腹部中线右侧。患者经常把疼痛描述为咬或饥饿。疼痛有明显的节奏，可以通过饮食或服用抗酸剂来缓解。餐后1-3小时经常复发(食物刺激胃酸连续分泌3-4小时，食物从胃中完全排出约2小时)。患者通常在凌晨1~3点醒来，尤其是睡前吃零食的患者。疼痛可放射到右肋区或右背部。如果没有并发症，很少发生放射痛。
2、溃疡性疼痛的另一个主要特征是其周期性，可在数周到数月之间复发。加重的腹痛通常每天发作，持续几周，缓和到下次复发为止。大多数病例发生在深秋和早春。因为吃饭能缓解疼痛，十二指肠患者喜欢吃零食，体重比普通人稍高。在十二指肠溃疡患者中，如果腹痛明显增加扩散到整个腹部，通常表明溃疡已经穿孔。经常伴有肠鸣声消失和大面积跳跃疼痛。同样，失去正常的疼痛节律和过渡到持续的疼痛往往意味着可能的渗透。
3、不足1%的十二指肠球部溃疡及稍高比例的球后溃疡及空肠溃疡与胃酸分泌增高有关，如左林格埃利森综合征、胃窦开放综合征、全身肥大细胞增多症、粒细胞白血病、甲状旁腺功能亢进或小肠切除后。临床表现为腹泻、体重减轻、胃pH值接近1.0。当胃酸症状明显且无其他症状时，应测量空腹血清胃泌素和血钙，以辅助诊断。
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