细菌性肠胃炎怎么办?
消化内科编辑
医普小新
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细菌性胃肠炎可通过调整饮食、补充水分、口服补液盐、使用抗生素、止泻药物等方式治疗。细菌性胃肠炎通常由沙门氏菌、志贺氏菌、大肠埃希菌等病原体感染引起。

发病初期应选择低渣流质饮食,如米汤、藕粉、过滤菜汤等,避免高纤维及高脂食物刺激胃肠黏膜。症状缓解后可逐步过渡至低纤维软食,推荐蒸蛋羹、苹果泥、去皮鸡肉等易消化食物。腹泻期间须暂停乳制品摄入,待肠道功能恢复后再少量尝试。
每排出一次稀便需额外补充100-200毫升液体,可选择淡盐水、稀释果汁或口服补液溶液。少量多次饮用能提高吸收率,避免一次性大量饮水加重腹泻。观察尿液颜色是简单有效的监测方法,若持续呈深黄色提示脱水未纠正。
口服补液盐Ⅲ能补充腹泻丢失的钠、钾、葡萄糖等电解质,按照说明书用温开水冲调后分次服用。对于儿童患者,家长需精确配置溶液浓度,使用专用量杯控制饮用量。严重呕吐者可尝试每5分钟喂食5毫升,待耐受后逐渐增量。

诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素适用于志贺菌、弯曲杆菌等特定病原体感染。需通过粪便培养确定致病菌后选择敏感药物,避免滥用抗生素导致耐药性。免疫功能低下者或血便患者应尽早开始经验性治疗。
蒙脱石散能吸附肠道毒素并保护黏膜,洛哌丁胺胶囊可抑制肠蠕动缓解腹泻。这些药物不适合高热或血便患者,2岁以下儿童禁用阿片类止泻剂。家长需注意止泻药不能替代补液治疗,严重腹泻仍应以防治脱水为主。

恢复期应继续进食营养丰富的半流质饮食,如鱼肉粥、胡萝卜泥、香蕉等,避免辛辣刺激及生冷食物。注意餐具消毒与手卫生,处理食物前需彻底洗手。若出现持续高热、意识模糊、尿量减少等脱水危象,或血便超过24小时,须立即急诊就医。日常建议分案处理生熟食品,海鲜肉类需充分加热,外出就餐选择卫生达标餐厅。