肠炎是什么病?

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博禾医生 | 消化内科
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关键词: #肠炎

肠炎是指由多种原因引起的肠道黏膜炎症性疾病,主要分为急性肠炎慢性肠炎两大类。常见病因包括感染性因素、自身免疫异常、药物刺激等,典型症状有腹痛、腹泻腹胀、黏液便或血便。

1、感染性肠炎

细菌或病毒感染是急性肠炎最常见原因,如沙门菌、志贺菌、轮状病毒等病原体侵袭肠道黏膜。患者可能出现水样腹泻伴发热,严重时导致脱水。治疗需根据病原体选择诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、口服补液盐等药物,细菌性感染需用抗生素,病毒性感染以对症治疗为主。

2、炎症性肠病

克罗恩病和溃疡性结肠炎属于慢性肠炎,与免疫系统异常激活有关。表现为反复腹痛、黏液脓血便,可能伴随关节肿痛等肠外症状。常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等控制炎症,重症需使用英夫利西单抗注射液等生物制剂。

3、缺血性肠炎

多见于老年人,因肠系膜血管供血不足导致肠黏膜坏死。突发剧烈腹痛后出现血便,腹部CT可见肠壁增厚。需禁食并静脉输注前列地尔注射液改善循环,坏死严重者需手术切除病变肠段。

4、放射性肠炎

盆腔放疗后数月出现的并发症,因辐射损伤肠道黏膜引起慢性腹泻、便血。可选用谷氨酰胺颗粒修复黏膜,出血明显时用凝血酶冻干粉局部止血,必要时行肠造瘘术减轻肠道负担。

5、药物性肠炎

长期服用非甾体抗炎药或抗生素可能破坏肠道屏障,引发伪膜性肠炎等病变。典型表现为抗生素使用后出现水样腹泻,结肠镜检查可见伪膜形成。需停用相关药物并口服酪酸梭菌活菌散调节菌群。

肠炎患者日常需注意饮食卫生,急性期选择低脂少渣的米汤、面条等食物,慢性患者应记录饮食日志避免诱发因素。建议定期进行肠镜检查监测病情变化,出现持续便血、体重下降等症状时需及时就医。保持规律作息与适度运动有助于改善肠道免疫功能。

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