伪膜性肠炎是一种由艰难梭菌感染引起的结肠炎症性疾病,常见诱因包括抗生素使用、免疫力低下、肠道菌群失调及医院内感染。
长期或广谱抗生素可能导致肠道正常菌群被破坏,艰难梭菌过度繁殖产生毒素。治疗需停用相关抗生素,可选用甲硝唑、万古霉素或非达霉素。
肿瘤患者、HIV感染者等免疫力低下人群易发生严重感染。需加强支持治疗,必要时静脉注射免疫球蛋白辅助控制感染。
肠道微生态失衡时艰难梭菌易定植,表现为水样腹泻伴伪膜排出。可补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
医疗机构中可通过接触传播引发聚集性病例,典型症状为发热、腹痛及血便。需实施接触隔离,严重者考虑粪便微生物移植治疗。
患者应保持清淡饮食,避免高脂高纤维食物,恢复期可逐步增加含益生菌的发酵乳制品,症状持续需及时复查肠镜评估黏膜修复情况。