咳嗽性哮喘该如何治疗？怎样才能有效的预防咳嗽性哮喘？

呼吸内科编辑博禾医生

68次浏览发布时间：2022-06-29 11:02:44

咳嗽性哮喘的原因

1、遗传(35%):

咳嗽性哮喘的原因复杂，外部敏感性和(或)非敏感性刺激物质的质量和量不一致，本体由于遗传素质存在个体差异，本体对刺激产生不完全相同的反应，哮喘的主要病理变化为气道慢性非特异性炎症，引起支气管平滑肌痉挛，气管粘膜水肿和肥厚，粘膜的分泌增加，粘膜功能障碍和支气管粘液栓塞等

2、咳嗽受体(18%):

咳嗽是清除气道内外部物质和粘液、隔离分泌物的自身保护机制，咳嗽受体主要集中在隆突、轻微接触或吸入粉尘的刺激反应，c纤维、末梢位于咽部、支气管树和肺泡，主要对化学刺激物，如卡托普利、某些炎症介质(如缓冲肽)等反应，同时也受到某些机械力的刺激，c纤维中含有的神经肽类物质(例如p物质)的释放，也可以增强A△纤维的活化，感觉器受到刺激后，某些炎症介质(例如缓冲肽)

3、哮喘门槛(15%):

McFadden指出，咳嗽性哮喘主要是大气道狭窄，大气道咳嗽体非常丰富，以咳嗽为主，典型的支气管哮喘在炎症中作用于大气道，也作用于周围的气道，除咳嗽外，还出现哮喘和呼吸困难，哮喘患者存在持续的气道炎症，支气管上皮表面受损，上皮细胞之间紧密结合点下的迷离神经末感受器暴露，容易激动，其兴奋门槛低于正常人，对各种刺激性增加，因此典型的气管道炎症

除了病因与夜间哮喘相同外，咳嗽性哮喘的发病原因复杂，除了患者自身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外，应对原因、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是哮喘发展的重要原因。

咳嗽性哮喘该如何治疗？

顽固性咳嗽往往是早期哮喘的一种表现形式，可能发展成典型的支气管哮喘，因此应及早诊断和治疗。

其本质与典型哮喘相同，是由变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症，以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽，治疗原则与典型哮喘相同，主要应用支气管扩张剂，口服茶碱类药物和(或)β2受体兴奋剂。

奈多罗米、色甘酸、酮替芬等抗变态反应和稳定肥大细胞的药物也有效果。

如果这些药物没有效果，可以考虑使用肾上腺糖皮质激素，使用倍氯米松(二丙酸倍氯米松)雾剂或口服泼尼松，也可以使雾化吸入抗胆碱能类药物。

咳嗽变异性哮喘患者饮食清淡，多吃萝卜、刀豆、甜瓜、梨、苹果、橘子、枇杷、葡萄、核桃等新鲜蔬菜和水果。蜂蜜和麦芽糖也很好。

饮食谨慎，虾(特别是虾)、螃蟹(梭子螃蟹)、桂鱼、黄鱼、鲫鱼、肥肉、猪油等海腥油。

动物。慎重食用雪莉蕾、芹菜、酒酿等发物。平时饮食甜、咸、冷、热适度，辛辣刺激咽部，引起咳嗽、咳嗽变异性哮喘，应慎重服用。

咳嗽性哮喘的症状

1、在表现为咳嗽性哮喘的成人中，发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见，而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。

2、多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎，湿疹等。

3、发作大多有一定的季节性，以春秋为多。

4、临床表现主要为长期顽固性干咳，常常在运动，吸入冷空气，上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，体检时无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间，皮肤过敏原试验可以阳性。

5、支气管激发试验阳性，发生阳性反应时，可发生类似发病时刺激性咳嗽，提示气道高反应性存在的气道堵塞的可逆性试验阳性。

6、一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效，而用抗组胺药，β2-受体激动剂，茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。

怎样才能有效的预防咳嗽性哮喘

维生素a、c和钙质，也要摄足。日常注意猪肝、蛋黄、肝油、胡萝卜、韭菜、苋菜、南瓜、杏等富含维生素a的食物，多吃保护气管上皮细胞的枣、柑橘、柚子、西红柿、动物内脏等富含维生素c的食物，消炎、抗坏血、防感冒、防癌、增强免疫功能的猪骨汤、鱼、豆腐、青菜、芝麻酱等富含钙的食品这些是咳嗽性哮喘患者康复所需的营养物质。

现代医学认为，由于患者气喘、咳嗽、发热，身体消耗热能和蛋白质多，咳嗽性哮喘患者的饮食热量足，蛋白质含量高。产生热能最主要的糖类食物是五谷杂粮，一天三餐应定期定量饱和，消化功能弱的应少吃。含脂肪的动、植物油脂，富含蛋白质的瘦肉、肝脏、鸡蛋、家禽、大豆及其制品等也要适当摄取。高蛋白食物有助于气管炎症的修复，提高抗病能力，必须进一步补充。

历代医家证实，脾虚咳嗽性哮喘宜多吃南瓜、莲子、山药、糯米、芡实等补脾食品;肾阳虚咳嗽性哮喘宜多吃未断乳小黑毛狗肉、雀肉、核桃肉、人胎盘、牛胎盘、牛睾丸等壮肾补阳食品;肺气虚咳嗽性哮喘宜多吃猪肺、牛肺、蜂蜜、百合、白果、银耳、燕窝等食品。要忌吃疑为过敏原的食物。如有些人一吃螃蟹一饮牛奶就气喘，对螃蟹或牛奶就要忌口。此外，可能诱发咳嗽性哮喘发作的食物(俗称“发物”)，以及性味过分寒凉或刺激性过强的食品，如竹笋、某些海味、贝类、虾、蟹、牛奶、苦瓜、西瓜、绿豆芽等也应少吃，不吸烟，少饮酒，以免引起咳嗽性哮喘发作，导致气管虚寒或刺激气管发炎。

咳嗽性哮喘患者吃什么食物好

1、梨:梨是民间止咳用最多的水果，具有生津止渴、清热止咳的效果。做法也很多，可以和川贝、冰糖、蜂蜜一起煮，挖核把冰糖、贝母粉蒸熟后直接吃，效果也很好。

2、苹果:苹果对咳嗽性哮喘也有好处，每周吃5个以上的苹果可以改善呼吸系统和肺功能。每天吃苹果不容易生病。苹果含有大量的黄酮抗氧化物，这种抗氧化物可以保护肺部免受污染和吸烟的有害影响。洋葱、茶叶和红葡萄酒中也含有克罗素。

3、橘子:咳嗽性哮喘患者应该吃什么食物？橘子富含维生素C与柠檬酸，前者具有美容作用，后者则具有消除疲劳的作用。橘子内侧的薄皮一起吃的话，除了维生素c之外，还可以摄取膳食纤维果胶，促进通便，降低胆固醇。

4、枇杷:枇杷中含有的有机酸刺激消化腺分泌，对增进食欲、消化吸收、止渴消暑有相当作用。枇杷含苦杏仁苷，润肺止咳、祛痰，可治疗各种咳嗽。枇杷果实和叶具有抑制流感病毒的作用。

5、葡萄:葡萄含有矿物质钙、钾、磷、铁、蛋白质、维生素B1.B2.B6.C和p等，还含有多种人体所需的氨基酸，经常吃葡萄对神经衰弱、疲劳有很大帮助。

咳嗽哮喘

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